35歲以上易患妊娠糖尿病?8類人風險高宜少吃3類食物專家解構成因/診斷/改善方法
現今女性有較高學歷及更多工作機會,可能因此較多傾向遲婚。統計處資料顯示香港初婚年齡中位數由1991年的26.2 歲上升至2021年的30.6歲。遲婚會縮短女性的生育時期,亦會增加患妊娠糖尿病的風險。據研究顯示,全港最少有兩成孕婦患「妊娠糖尿病」。
甚麼是妊娠糖尿病(GDM)?
在懷孕期間,因體內出現胰島素抵抗的現象而導致血糖出現偏高,形成妊娠糖尿病(GDM)。
妊娠糖尿病成因是甚麼?
在懷孕期間,女性體內會產生大量荷爾蒙以維持妊娠,其中一些荷爾蒙會使身體對胰島素的使用效率降低,因此令血糖水平升高,從而引發妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病對孕婦和胎兒有何影響?
如果不及時治療和控制妊娠糖尿病,可能會對孕婦和胎兒產生不良影響:
1. 孕婦
妊娠糖尿病會增加孕婦患有高血壓、子癇前症(妊娠毒血症)、羊水過多、羊水過少、羊膜早破、產後出血等併發症的風險。 妊娠糖尿病還會增加孕婦將來患上糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風險。2. 胎兒
妊娠糖尿病會增加胎兒患有巨大嬰兒症、胎兒窘迫、新生兒低血糖、呼吸窘迫症候群等併發症的風險。此外,妊娠糖尿病還會增加胎兒將來患上糖尿病、肥胖症等慢性疾病的風險。甚麼人較容易患上妊娠糖尿病?
高齡孕婦(35歲或以上) 肥胖 多胞胎懷孕 孕婦於懷孕前有多囊卵巢症、自身免疫系統病、慢性高血壓 長期使用會引起高血糖的藥物,例如類固醇 過往懷孕時曾患有妊娠糖尿病 曾分娩巨嬰(4公斤以上) 家族中有近親患有糖尿病【同場加映】糖尿病定義及常見症狀
如何診斷妊娠糖尿病?甚麼是「飲糖水」?
一般是安排孕婦進行口服葡萄糖耐量測試(OGTT),俗稱「飲糖水」:
孕婦在測試前需空腹8小時,期間只可飲用清水。 測試開始時先為孕婦抽血作空腹血糖檢驗,然後孕婦須在15至20分鐘內飲用一杯含有75克葡萄糖的糖水,等待1小時及2小時後再為孕婦各抽血一次作血糖檢驗。 醫護人員會根據口服葡萄糖耐量測試(OGTT)的結果來診斷孕婦是否患上妊娠糖尿病。如何改善妊娠糖尿病?宜少吃3類食物?
接受口服葡萄糖耐量測試(飲糖水)後,測試結果不正常的孕婦會被轉介予營養師,讓他們提供飲食分析和建議。治療妊娠糖尿病的首要方法是:健康的飲食計劃和運動。
飲食治療原則:以少食多餐,少糖鹽、少芡汁、少煎炸為主。 做簡單運動:例如散步、游泳等,以控制病情。 有需要時,醫生會建議孕婦注射胰島素來穩定血糖。妊娠糖尿病多數屬於暫時性質,大部分孕婦的血糖水平在生產後也會回復正常。但要留意,即使產後血糖測試結果為正常,曾患有妊娠糖尿病的女士將來會有較高機會患上糖尿病。因此,應定期進行糖尿病篩查,也應保持健康的飲食計劃和運動,以減低將來患上糖尿病的機會。
撰文:香港都會大學 護理及健康學院助理教授 陸喜君博士
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