靜脈曲張怎麼辦?醫師告訴你出現原因及預防方法
在我們的靜脈中有一個類似閘門的東西,它叫做「靜脈瓣膜」,就像心臟的瓣膜一樣,只不過這個瓣膜長在腳的靜脈裡面。靜脈瓣膜可以開合,也就是說它能主宰血液的流向,它能夠讓血液逆著地心引力從下往上回流,所以當我們破壞這個平衡時,就會產生靜脈曲張。
其實很多人罹患靜脈曲張是因為遺傳,但大家千萬別誤會,這並不是指有一部分人從出生就患有靜脈曲張,而是說他們天生的靜脈構造比較容易令靜脈變成曲張狀態,有可能是因為瓣膜結構不好、瓣膜關不起來,或者是靜脈本身的彈性不夠、很容易鬆弛。
沒錯,靜脈原本是一個有彈力的血管,因為人是直立的動物,如果你太高、太胖,那麼加在下半身的壓力就會比較大,靜脈也相對需要處理更多的工作。此外懷孕也是導致靜脈曲張的常見原因,孕婦肚子大、寶寶壓住血管等皆會影響血液回流,從而令下半身的血流增加、撐開靜脈,若是靜脈原本就缺少彈性、無法關緊,問題就會更嚴重,慢慢的靜脈就會被破壞,孕婦也就隨之產生靜脈曲張的症狀。
靜脈曲張的常見原因
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總的來說,靜脈曲張的常見原因有以下幾點:
1、遺傳
2、久坐
3、久站
4、懷孕
5、過胖
6、姿勢不良
靜脈曲張的初期症狀
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靜脈曲張最早期其實就是靜脈中的血液過多堆積在腳上,這時你會覺得自己的腳很酸很脹,走一下就很不舒服,同時還無法長久站立、很容易酸麻,大部人會逐漸出現腫、脹、酸、麻、抽筋等症狀,這些症狀是靜脈曲張在最初期,身體給你發出的警訊。
不過袁醫師也分享,很多人看到水腫就會去醫院、診所檢查是否患上靜脈曲張,其實水腫只是靜脈曲張的一種症狀,並不是所有的水腫都是靜脈曲張。
腫、脹、酸、麻、抽筋伴隨血管異常凸起?這種狀況需要被警惕
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靜脈曲張與許多血管疾病的發病症狀非常相似,所以大家在表述上常常覺得十分籠統,袁醫師分享,她還會透過外觀為病人檢查:「大概有七、八成以上的病人,只要他有靜脈曲張,就可以看到表面有異常凸起的血管、蜘蛛絲,這種狀況下病人若還伴隨腫、脹、酸、麻、抽筋等症狀,才有機率被確診為靜脈曲張。」
看到這你或許想問,我也可以透過皮膚表面看到血管的存在,那我是否也屬於靜脈曲張?其實不然,每個人都有血管,你能透過皮膚看到血管是很常見的,並不需要過多擔心,只有當血管失去彈性且異常擴大,造成內部的結構損壞、逆流,才會被確診為靜脈曲張。
靜脈疾病的發展過程被分成以下6期:
第一期:皮膚表面出現蜘蛛絲,除了外觀不太好看之外,大部分人沒有太多的異常感受;
第二期:血管出現異常凸起,可能會伴隨明顯的腫、脹、酸、麻、抽筋症狀;
第三期:血液堆積無法回流,可能會伴隨水腫症狀;
第四期:開始出現皮膚病變,異常感受逐步加深;
第五期:傷口變得難以癒合;
第六期:傷口無法癒合外,可能伴隨一些潰瘍與紅疹。
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袁醫師進一步解釋:「我們比較害怕的狀況是血液長期逆流,血管不通暢、血液堆積時間久了可能會造成血管發炎,或是產生血栓、血塊,而這些血栓、血塊有可能進入到身體,最後造成肺栓塞,嚴重的話還會導致猝死的後果。除此之外,長期的蜂窩性組織炎也是病情嚴重的靜脈曲張患者很常遇到的問題,因為傷口難以癒合、皮膚潰爛流血不止,所以這類患者只能選擇施打抗生素,以確保病情不會惡化得太快。」
不過肺栓塞是病情到非常後期,且不加控制才會出現的可能性,袁醫師也希望呼籲大家不要對此太過緊張:「我們常常遇到這樣的現象,病情發展到很嚴重的病人認為自己一點都不嚴重,但是病情很初期的病人就非常擔心自己肺栓塞,其實我常常跟大家強調,靜脈曲張是會發展很久的,所以在初期你覺得自己不對勁且有就醫控制、追蹤,就不會突然造成嚴重的死亡後果。」
靜脈曲張的預防方法
靜脈曲張是可以被預防的,若你發現自己出現了初期症狀,或是單純想要提早預防,都可以用以下方式來保養自己的身體:
1、常常變換姿勢
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變換姿勢是不限時間、地點又適合所有人用的方式,如果你是需要久坐的上班族,那麼在空閒時間記得站起來走走跳跳,如果你的工作需要一直站著,那麼適時的坐下來就能預防靜脈曲張。
2、空中腳踏車
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空中腳踏車能夠促進腿部血液循環,預防血液堆積問題,因為目的是維護身體健康而非增肌,所以大家可以按照自己適應的節奏來進行,袁醫師建議大家每次空中腳踏車可以進行10-15分鐘,若你白天時間比較自由想要多做幾次也沒問題,因為每天的次數並不設限。
3、睡前抬腿
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以前總聽超模、明星分享睡前抬腿能讓雙腿變得更漂亮,其實這個小舉動還能預防靜脈曲張!在抬腿時,大家一定要記得讓腳尖比心臟高,一樣每天可以進行10-15分鐘,不需要花太長時間。
4、肌肉拉伸
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上班族除了走走跳跳,站起來踮踮腳尖也是不錯的選擇,別看動作簡單,踮腳尖可以有效刺激肌肉收縮,從而促進血液流通、循環,除此之外,瑜珈、皮拉提斯這樣注重拉伸的運動也是不錯的選擇。
5、穿壓力襪/彈力襪
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壓力襪也稱彈力襪,雖然看起來好像只是一雙很廢的襪子,但其實對預防靜脈曲張來說十分有效,但袁醫師也提醒大家,市面上的彈力襪百百款,如何挑選才是重點,大家常見的計量單位「丹」、「丹尼」並不是在說彈力襪的壓力係數,而是單純的指襪子磅數,若把這個概念混淆了,就會買到沒有效果的彈力襪。
在挑選彈力襪時,大家真正應該注意的數值是mmHg,醫生會根據你的腿圍推算適合你的壓力係數,而15-20mmHg是大家最常選擇的壓強區間,
袁醫師進一步解釋:「我建議大家要買醫療認證的彈力襪,因為市面上有一些產品強調自己非常緊,你在穿的時候血液根本就被擠到無法循環,這樣也是完全沒有效果的,彈力襪必須是從腳底往上漸進式加壓,並不是越緊越好。」
6、運動
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對於預防靜脈曲張來說,減少動力的運動會更有幫助,袁醫師非常推薦大家游泳這個項目,不僅不會造成腿部的額外壓力,還能消耗熱量、減脂增肌。
而大家有疑慮的重訓,袁醫師解釋道:「如果你的血管已經壓力很大了,你還一直舉重、練腿,那麼原本就快無法負荷的血管可能會更加腫脹,但是我也不會告訴大家完全不可以重訓,畢竟重訓對於健康來說還是有很多好處,如果你的靜脈曲張症狀還只是在初期,或者你還沒有任何症狀單純想要預防,那麼還是可以在運動菜單中加入重訓,只是以運動來講,對靜脈曲張最好的項目還是游泳。」
不過袁醫師還是特別提醒,以下幾類族群需要完全避免重訓:
1、剛剛做完手術的人;
2、靜脈曲張症狀明確且嚴重的人;
3、足部已經潰爛、發炎的人。
如果你的靜脈曲張症狀已經持續一陣子了,袁醫師還是希望你可以與自己的醫生討論過後,再來決定要不要嘗試以上預防方式:「靜脈曲張發生後,血管的彈性與結構就會慢慢變差,就好像橡皮筋一樣,一旦被撐鬆就很難再恢復原狀,血管也是同樣的道理,所以還是建議大家找醫生評估。」
靜脈曲張的高發族群有哪些?
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1、需要久站的人
像是老師、空姐、櫃姐這樣需要久站的職業,容易產生靜脈曲張問題。
2、孕婦
孕婦是非常辛苦的族群,除了要忍受妊娠帶來的不適症狀,還要注意運動,防止自己出現栓塞。因為體重突然變重,腿部血管的壓力也隨之變大,所以站立、運動都有可能導致孕婦出現靜脈曲張的問題,袁醫師建議孕婦多抬腿、多變換姿勢,睡覺時可以採左側躺,因為人的大靜脈在右邊, 所以左側躺睡比較不會壓到心臟、影響血液回流,針對孕晚期的「喘氣」症狀,左側躺睡也能達到相當程度的緩解。
3、高鹽分飲食的人
高鹽分飲食會令身體更容易水腫,而建設鹽分攝取則能減少靜脈曲張所帶來的腫脹。
靜脈曲張的治療方式
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1、傳統手術
傳統手術會將血管整個結紮,同時把壞掉的血管全部清除。
2、雷射
雷射旨在讓膨脹、逆流的血管萎縮,如果你的靜脈曲張症狀非常表面、非常細微,只需要非常表淺的雷射就可以解決,雷射能夠刺激血管,令血管收縮、萎縮,此外比較細小、表層的血管還可以施打一些硬化藥物,令血管收縮減少局部逆流。
3、膠水
你沒看錯,真的就是膠水!在有必要時,醫生會用膠水將有問題或壞掉的血管通通黏起來,以杜絕血液繼續逆流。
4、機械化學
機械化學法會用儀器在血管裡面高速旋轉,從而刺激血管壁,令血管萎縮。
關於靜脈曲張的迷思
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袁醫師坦言,她常被問到靜脈曲張會不會復發,因為網路上常有傳言說靜脈曲張就算治療了也一定會再發生,所以不少民眾對此感到好奇。其實,如果醫生在治療當下做出了正確的判斷、選擇了正確的方式,那麼治療過的部位幾乎不會再復發,但是大眾還是會有一個誤區,那就是復發指的是同一部位的再次病變,而不同部位出現相同症狀其實並不屬於復發範疇。
袁于婷醫師
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袁于婷醫師
學歷:
陽明大學醫學系97級畢業
經歷:
台北榮民總醫院心臟血管總醫師振興醫院心臟血管外科主治醫師衛福部立桃園醫院心臟血管外科主任現職:
禾馨內湖婦幼診所血管外科靜脈曲張專科主治醫師衛福部桃園醫院心臟血管外科 兼任醫師中心醫院心血管外科兼任醫師執照:
台灣外科醫學會專科醫師台灣心胸外醫學會專科醫師台灣血管外科醫學會專科醫師台灣心臟學會專科醫師急重症專科醫師Womens Health美力圈SAY
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Domenic Mosqueira / Red Bull Pool Content
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