新冠變異株來勢洶洶!專家:高風險族群面臨「重症」危機,建議政府放寬抗病毒藥使用條件
醫療政府疫苗危機重症建議院所抗病毒條件變異口罩勤洗手來勢洶洶染疫XBB 文章 參考資訊
受到新型Covid-19[1] KP.2/KP.3變異株影響,最近國內新冠肺炎感染人數激增,再度引發民眾不小恐慌。專家表示,此波疫情來勢洶洶,提醒有慢性疾病、65歲、肥胖等高風險族群,做好防護措施。建議到醫療院所施打XBB疫苗,一旦染疫出現不適症狀,應盡速就醫,並接受抗病毒藥物治療,預防重症及死亡。
疾管署日前宣布國內進入第6波新冠肺炎疫情之後,感染人數及中重症及死亡通報個案也持續上升。台灣大學流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙表示,此波疫情不輸第5疫情,尤其是50-64歲族群染疫後,容易演變成中重症,呼籲此年齡層及65歲以上長者,施打XBB疫苗預防中重症發生。
陳秀熙:50-64歲族群面臨中重症危機
陳秀熙從國際趨勢分析此波新冠肺炎疫情,美國目前以 KP.2 和 KP.3 變種病毒為主,值得注意的是,近期在西部地區還出現了新型變種病毒 LB.1。他強調,在台灣,雖然 KP.2 和 KP.3 變種病毒的比例逐漸增加,但 JN.1 變種仍然是主要流行株,佔比高達 60%。
他分析指出,從台灣中重症趨勢圖顯示,50-64歲的中重症比例在6月顯著上升,主要受到KP.2 和 KP.3 變種病毒影響;0-49歲的中重症比例相對較低且變化較為平緩,但仍受KP.2和KP.3影響;值得注意的是,65歲以上的中重比例有顯著上升趨勢。
根據統計數據,目前重症發生率在50-64歲族群為12倍,與JN.1流行趨勢相似,顯示出這類變種病毒在台灣以達到流行,並對老年人造成嚴重威脅。陳秀熙直言,台灣對於新型變種病毒在夏季的流行不容忽視,尤其脆弱族群,例如有慢性疾病、免疫疾病及老年人更應做好防護措施,以免染疫後病情加重。
![陳秀熙](https://i1.wp.com/heho.com.tw/wp-content/uploads/2024/06/1719462284.5938.png)
此波新冠疫情將在7、8 月達高峰
至於這波疫情何時趨緩?陳秀熙觀察發現,最早流行KP.2 和 KP.3 變種病毒的紐西蘭,從4月開始病例數和死亡率顯著上升,但隨之又迅速下降,整體流行區間大約為2個月,比JN.1流行長達6個月的周期短,而同樣的趨勢也出現在澳洲。因此他推測此波疫情在國內會在7-8月達到高峰,9月才會趨緩。
值得注意的是,最新研究顯示,KP.3和LB.1變種病毒在加拿大、英國、美國等歐美國家流行比例逐漸上升,JN.1流行比例逐漸下降。其中,KP.3和LB.1的相對有效再生數(Re)均高於JN.1,分別為1.2與1.4,由此顯示,新變種病毒具有更強傳播能力。也就是說,以後如果台灣出現LB.1變異株,其傳播力更甚KP.3。
![王復德](https://i1.wp.com/heho.com.tw/wp-content/uploads/2023/11/1700809450.4454.png)
醫:做好「2」件事防重症
面對KP.2 和 KP.3高傳播力,民眾該如何防範?中山醫學大學附設醫院家醫科主治醫師顏啟華表示,民眾只要做好2件事,首先口罩戴好戴滿、勤洗手;再來就是施打XBB疫苗預防中重症發生,特別是高風險族群。還有一個很重要的關鍵,一旦染疫出現不適症狀,務必得掌握用藥的5天黃金期,預防重症及死亡效果最好可以達到9成。
台灣感染管制學會理事長王復德也表示,高風險族群染疫出現症狀一定要服用抗病毒藥物,可預防重症及死亡。目前政府針對高風險群族只要符合條件,都提供使用抗病毒藥物,但時間點是關鍵,必須在出現有症狀的5天內,即病毒在人體作用的時間,完成用藥療程,才能發揮救命藥的最好效果。
很多民眾擔心服用抗病毒藥物會引發作用,王復德解釋,目前國內進口的兩款口服抗病毒藥物在過去幾年的疫情期間,已經累積大量使用經驗,也清楚適用何種病人,而國際治療指引目前建議優先使用倍拉維,因為臨床試驗顯示,其預防重症、死亡的效果比較好,可以達到9成;若因為藥物相互作用無法使用倍拉維的病人,也能用莫納皮拉韋,效果亦達4、5成。
誰是高風險族群?
根據疾管署臨床處置指引,符合具高風險因子條件者,包括:
65歲以上 孕婦、產婦(產後六週內) 慢性病(氣喘[2]、癌症、糖尿病[3]、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病[4]、慢性肝病) 失能、精神疾病、失智症 吸菸、BMI[5]≧30 免疫功能疾病但顏啟華認為,從國際趨勢來看,吸菸者染疫後因重症住院的比例是一般人的1.72倍,即使戒菸者也達1.27倍。他呼籲政府應放寬抗病毒藥的使用條件,降低重症住院及死亡的比例。值得注意的是,國外也研究發現,60歲染疫者發生重症的比例並不輸65歲以上的長者,因此專家學者呼籲政府在藥物備足的情況下,可以考慮有條件開放使用。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡
諮詢醫師:台灣感染管制學會理事長王復德、中山醫學大學附設醫院家醫科主治醫師顏啟華、台灣大學流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙[6][7][8]
References
新冠肺炎 (heho.com.tw) 氣喘 (heho.com.tw) 糖尿病 (heho.com.tw) 結核病 (heho.com.tw) BMI (tools.heho.com.tw) 台灣感染管制學會理事長王復德 (vghtpehh.vghtpe.gov.tw) 中山醫學大學附設醫院家醫科主治醫師顏啟華 (sysint.csh.org.tw) 台灣大學流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙 (epm.ntu.edu.tw)醫藥衛生 脊髓損傷 疼痛醫藥衛生 生物製劑 夢想成真心律不整 腦膜瘤 心肌
該打莫德納還是AZ》權威期刊《自然》:「mRNA疫苗」保護力可達終身!莫德納厲害在...
photos放大顯示輝瑞/BioNTech疫苗與莫德納疫苗,能在人體引發持久免疫反應,可能可以抵禦新型冠狀病毒數年之久。編按:美國...
本土個案累計破466萬例!再增51例死亡、3例兒童MIS-C重症
中央流行疫情指揮中心今(8/6)公布,國內新增1萬9965例新冠肺炎確定病例,分別為1萬9753例本土個案及212例境外移入;另確診...
你需要打帶狀皰疹疫苗?2種帶狀皰疹疫苗怎麼選?醫建議這種人優先考慮
根據國內統計,一般人終其一生約有1/3的機會,會得到帶狀皰疹。目前已有帶狀皰疹疫苗可施打,但活性減毒帶狀皰疹疫苗及新型...
疾管署開放兩族群可接種第2劑新冠XBB疫苗4/9開打|台灣好新聞|LINETODAY
莫德納XBB.1.5新冠疫苗(圖/資料照片,圖源:彰化縣政府衛生局提供)依據衛福部疾病管制署最新疫情監測數據顯示,國內新型...
健康點部署:街站戳手指發現糖尿病先兆街坊逆轉危機分享健康心得OL網
牙齒鬆腳踭痛健康響警鐘.張姐今年4月來到醫護行者街站,檢查血糖水平後發現糖尿病先兆。記:最初是怎樣來到街站?張:今年年...
Novavax疫苗開打!它適合當第四劑嗎?為何專家說Novavax疫苗比莫德納、BNT安全?...
photos放大顯示Novavax疫苗由於副作用少、安全性高,如果之前接種莫德納、BNT疫苗時很不舒服,可以改選擇Novavax。最近需要...
屏東工廠爆炸案傷者免付醫療費用健保署墊付、屏東縣府買單-新頭條
社會中心/綜合報導屏東明揚國際工廠22日發生爆炸意外,釀成嚴重傷亡,中央健康保險署表示,傷者健保不給付的自費醫療費用,...
6旬翁罹罕見「賈伯斯病」醫示警:神經內分泌瘤患者常無明顯症狀
2023-12-2117:59:27聯合報記者林琮恩台北即時報導基隆長庚醫院血液腫瘤科、核子醫學科照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受...