高齡糖尿病是心血管疾病高危險族群 - 世界新聞網
糖尿病世界心血管疾病危險族群醫師胸部高齡心肌考量心電圖異狀新聞網 文章 參考資訊
一名80歲婦人近半年因間歇性胸痛反覆跑急診,但心電圖跟胸部X光都未發現異狀。醫師考量她罹有糖尿病,安排心肌灌注掃描,才發現是嚴重心臟缺氧,心導管檢查也發現右冠狀動脈幾乎全都堵塞了。所幸經打通血管並置放塗藥支架後,婦人高興的說「不會喘了」。
台灣亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師陳彥旭說,患者多次急診都未檢查出冠狀動脈堵塞,是因為心臟周邊的「側枝血管」取代輸送血液功能,並發展成「側枝循環」系統,雖然也能分擔心臟所需的營養與氧氣,然而卻不足以長期維持。
他說,心臟有如人體的幫浦,全年無休透過收縮舒張的跳動,將富含氧氣的血液輸送到身體各處,這些血液會先流向左右兩條冠狀動脈,之後再進入微小血管組成的循環網絡,輸出供應人體所有器官及組織。
萬一冠狀動脈血流被阻斷,導致心臟細胞氧氣和養分供應中斷,進而導致心肌受損,就會衍生心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病。若心肌持續受損,心臟甚至會停止跳動,隨時有猝死的風險。
經綜合考量,患者年紀大又有糖尿病,是心血管疾病的高危險族群,因此安排心導管打通並放置塗藥支架,心絞痛症狀才獲得大幅改善。
醫師提醒,若有長期胸悶、胸痛、會喘症狀,可能是心臟血管堵住了。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)陳彥旭說,三高族群及抽菸都會傷害血管,使得動脈血管產生動脈硬化,也就是血油卡在血管壁引起發炎,血管就會漸漸越來越狹窄。如果發生在心臟的血管,就會導致血流不夠引起胸悶痛、喘等症狀。情況緊急的話,可能會造成血管突然塞住,也就是心肌梗塞,引發立即的生命危險。因此,若有胸悶痛、喘、噁心、冒冷汗、頭暈昏倒等前兆,應盡速就診。
醫師提醒,患者如果年紀大又有糖尿病,是心血管疾病的高危險族群;示意圖。(圖/123RF)他說,醫師會針對患者病史及三高數值,評估心血管疾病的風險,再依據不同情況進一步檢查,例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層或是心肌灌注掃描等,確認是否要做心導管檢查。若心臟血管確實有病灶,會再經過氣球擴張術或是放置心臟血管支架等工具治療心絞痛,降低日後心臟病發的機率。
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