以為是痔瘡輕忽血便就醫已是3期直腸癌
記者吳瀛洲∕新北報導
60歲蕭姓男子血便長達1年,他以為只是痔瘡出血自行在藥局購買藥膏塗抹,直到出血量增加且排便困難,才到醫院求診發現為直腸腫瘤、為第3期低位直腸癌,經施予達文西機器手臂精準微創手術,切除腫瘤並保留完整肛門功能,術後迄今追蹤1年以上,目前並無復發跡象。
國健署資料顯示112年十大癌症死因排行第3名為大腸直腸癌,有6791人死於大腸癌,男性發生率為女性的1.5倍。因直腸接近肛門口,較容易檢查,因此發現癌症的機率相對高,直腸癌就占總體大腸直腸癌的1/3。
土城醫院大腸直腸肛門外科醫師蔡坤佑指出,肛門口往回推算約15公分的這段腸子就是直腸,以往若腫瘤長在肛門口以上、直腸5公分以下的範圍,傳統手術有較高的比例需將肛門全切除後裝置永久性人工肛門,使部分患者擔心會裝人工造口,因此拒絕接受治療,導致疾病加速惡化。
蔡坤佑表示,直腸腫瘤就像是大蘿蔔深埋在泥土裡一樣,想要把蘿蔔完整的拔起來,又不能傷害到周圍正常的組織神經,對外科醫師是一大挑戰,尤其是男性病患,因為其骨盆相對的深且狹窄,手術時要同時做到腫瘤移除,淋巴廓清,保留肛門與神經又更加困難。
目前直腸腫瘤切除術可以達文西機器手臂搭配3D立體高解數度影像與靈活多角度,可在狹小的骨盆腔進行複雜精準的微創手術,並可保留完整肛門,避免傷害到排便、排尿和性功能神經。且健保署自2023年3月將達文西機器手臂手術納入直腸癌部分健保給付,減低民眾就醫負擔。
蔡坤佑表示,民眾定期糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率,國健署提供50~74歲每2年1次免費篩檢,若篩檢為陽性,建議安排大腸鏡檢查,且檢查中發現息肉可一併切除,降低日後轉變為大腸癌的機會,而部分患者若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、裡急後重症狀,應儘速就醫檢查,及早阻斷癌症的發生。
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