輕度脂肪肝會清除B型肝炎中山大學揭密:1情形仍惡化
臺灣40歲以上的成人近半數罹患代謝異常脂肪肝[1]!高雄中山大學今舉辦亞太肝臟研究學會脂肪肝主題研討會,副校長、代謝異常脂肪肝卓越研究中心主任余明隆指出,台灣40歲以上成人高達40%至50%有脂肪肝,但研究發現,稍微肥胖[2]、輕度脂肪肝的人,可促進B型肝炎[3]清除,若同時有代謝異常,則反而會引起肝病惡化。
余明隆表示,脂肪肝的成因,是由於肝臟接收的脂肪過多,以及胰島素阻抗相關的代謝不良或不完全所造成的脂肪堆積,形成惡性循環,脂肪堆積也會造成氧化壓力與肝臟發炎,長期下來可能會導致肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。近20年來,因社會型態與飲食習慣西化,罹患脂肪肝的中小學生數亦逐年上升。
「代謝異常脂肪肝的第一死因不是肝病,而是心血管疾病。」余明隆解釋,造成代謝異常脂肪肝的因素十分複雜,以非酒精性引起的肥胖最多,但也會與B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎交互作用,還有血壓、血脂、血糖三高,以及代謝症候群,都與脂肪肝相關而互為因果,也很容易導致糖尿病與心血管疾病。
余明隆說「脂肪肝其實與很多癌症相關,這在過去是比較少見的」,建議定期做腹部超音波健康檢查,才能及早發現,由於70%的脂肪肝患者都與肥胖相關,如果能減掉現階段體重的5%至10%,就能明顯降低肝臟脂肪堆積與發炎程度;若能減重10%以上,甚至還能逆轉肝纖維化。
研究發現,B型肝炎患者有3成具脂肪肝,C型肝炎患者則有4至5成具脂肪肝,脂肪肝者有C型肝炎,病程會更嚴重,C型肝炎病人有脂肪肝,病程也會更嚴重,兩者互相影響、加重;但在B型肝炎卻不同,研究發現稍微肥胖、有輕度脂肪肝的人,可促進B型肝炎清除,也較不會有肝硬化和肝癌,兩者會互相拮抗。但若是等到脂肪肝程度加重、代謝異常明顯時,對B型肝炎病程還是會互相加重。
余明隆坦言,在脂肪肝領域,比起歐美國家,臺灣大概晚了10年才開始變得顯著,脂肪肝罹病率與發生率逐年上升,也有越來越多人產生肝纖維化及肝癌。以美國而言,脂肪肝已經變成肝硬化、肝癌及需要肝臟移植的主要病因。「如果臺灣沒有好好控制,可能在10到20年後,也會走向這條路。」
References
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