臍帶血移植 治療幼年型血癌
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高醫小兒血液腫瘤科主任邱世欣表示,國內骨髓或臍帶血移植手術都已成熟,尤其是臍帶血不僅用於治療血癌,重型海洋性貧血、高雪氏症、有機酸代謝異常、先天性免疫缺乏症等部分先天性遺傳疾病,都能藉由臍帶血移植進行治療,更不必大費周章出國尋找治療。
他強調,臍帶血優於骨髓移植是,骨髓只有10%的成功配對率,機率實在太低,而臍帶血成功配對率高達50%,對急需進行造血細胞移植的病人來說,臍帶血移植就顯得方便和救急,更何況臍帶血抗宿主排斥反應機率較低,提升血癌病人存活率,在少子化社會,配對取得捐贈臍帶血做幹細胞治療將更多。
國內第一例以臍帶血移植成功治療幼年型鼻癌的李小妹,因父親是台商而出生在大陸,四歲前活潑可愛,但四歲後即出現呼吸道感染症狀及高燒不退,經常出現皮膚瘀青,並合併貧血,血液白血球上升,脾臟也有嚴重腫大等現象。
89年次的李小妹,在大陸治療一個月無效,在94年5月轉回台灣就醫,經高醫診斷罹患骨髓罕見惡性幼年型慢性骨髓性白血病(JMML)。
血癌根治唯一方法,只有靠造血幹細胞移植,邱世欣表示,李小妹沒有兄弟姊妹,只好尋求配對機會較高的臍帶血,花了三、四個月,並經兩次的比對,從上萬筆慈濟臍帶血庫中,找到最配對的捐贈臍帶血。
邱世欣亦指出,李小妹整個治療療程長達兩年之久,前一年,每月進行一次化學治療,共做了10次療程,控制血癌細胞後,在去年4月,在無菌病房內進行臍帶血移植,小患者在無菌室住了21天,白血球穩定後才轉到一般病房,住院180多天才出院調養。
在面對全國首例病例,邱世欣強調,臍帶血內造血幹細胞生長較慢,相對產生多樣性合併症較多,曾歷經急性排斥反應、嚴重貧血、黴菌感染及敗血症等,病情一度危急,前兩天李小妹回門診追蹤,骨髓功能極為正常,不需服用抑制排斥藥物。
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