得了慢性骨髓性白血病該怎麼辦?
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一般人聽到「血癌」,第一反應是不治之症,事實上,血癌中的慢性骨髓性白血病,這幾年隨著新藥發展,治療上有很大突破,只要能配合治療,慢性骨髓性白血病患者也能擁抱人生。
慢性骨髓性白血病的成因是第9對與第22對染色體發生轉位(稱為「費城染色體異常」),此一轉位會產生一個致癌基因,製造不正常的酪胺酸激?。發生率每十萬人約 0.7人,病人平均年齡約50到60歲,臨床上從20歲到90歲都有。
慢性骨髓性白血病分成慢性期、加速期和急性期。初診斷時,多為慢性期。慢性期的臨床症狀很輕微,甚至完全沒有症狀,慢慢才出現疲倦、骨頭痠痛、腹痛、胃口差、體重減輕、貧血、發燒和不正常出血;到了急性期,周邊血液或骨髓中芽細胞超過三成,轉化成急性白血病,有時還會在侵犯骨髓外的組織,如淋巴結,中樞神經系統。
慢性骨髓性白血病以往唯一的根治方法是骨髓移植,對於不能進行骨髓移植的患者,僅能使用化學藥物( hydorxurea、 busulfan)和干擾素( Interfreon-alpha)。2001年,標靶藥物「基利克」(Glivec)上市,從此進入一個全新時代。基利克是一種酪胺酸激?抑制劑 ,可阻止致癌基因發出錯誤訊息,產生治療效果。
研究發現,大多數的慢性期病人使用一個多月後,血液相幾乎恢復正常;六到七成的病人在用藥一年後,達到染色體完全緩解。隨著治療持續進行,八成病人的療效,可以持續進步。對於傳統治療失敗,或是骨髓移植後復發的病人,基利克也能達到良好的療效。
新藥發明之前,大部分沒有接受骨髓移植的病人,從慢性期進展到死亡,大約七到八年,現在得力於標靶治療,近五年的經驗顯示,九成以上病人都能存活(先前只有五到六成)。如果沒有新藥發明,許多病人,現在不可能活著,同時享受美好的生命。
基利克除了延長病人的壽命,同時也讓病人維持良好生活品質。以前的病人,會因為併發症必須經常回診。現在靠著標靶治療藥物,良好的療效,加上沒有嚴重副作用,病人可以正常工作。健保局給付基利克作為慢性骨髓性白血病的第一線治療,以標準劑量來計算,每人每年藥費雖高達百萬,但是相當有價值。
最後呼籲病人不要因為藥物副作用,或是自以為病情良好,就擅自停藥,萬一復發或引起抗藥性,後果不堪設想。時至今日,慢性骨髓性白血病已非絕症,病人要勇於接受治療,迎接生命的第二個春天。
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為照顧罹患慢性骨髓性白血病之保險對象,健保局自91年5月1日起,將該疾病之第一個標靶治療藥物imatinib(商品名為「基利克」)列入健保給付,已大幅提高病患的五 ...
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慢性期的臨床症狀很輕微,甚至完全沒有症狀,慢慢才出現疲倦、骨頭痠痛、腹痛、胃口差、體重減輕、貧血、發燒和不正常出血;到了急性期,周邊血液或骨髓中芽細胞超過三成, ...
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常見特點是血液中白血球過多(1-2萬至30-40萬不等)但是因為需與其它疾病做鑑別診斷,所以髖骨或胸骨柄的骨髓穿刺檢查是絕對必要的。骨髓抹片經由多種的特殊染色或單株抗體的 ...
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2016年6月8日 — 還好,白血球從0開始養,養到2000,大概一個半月的時間從骨髓移植病房轉到普通病房。為了控制排斥,必須服用類固醇就是所謂的美國仙丹,最高劑量吃到60 ...
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一般的症狀是慢慢出現,這包括倦怠感、夜間盜汗、體重減輕、甚至有骨頭酸痛的情形,若是較年輕者則可先給予口服化療藥,當達到緩解(remission)時再考慮使用骨髓移植,但 ...
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平均紅血球血色素濃度偏低血癌有救嗎白血病原因血癌會好嗎白血病前兆急性骨髓性白血病治療白血球工作細胞血癌化療失敗工作細胞05白血病血液檢查