危害國人健康頭號殺手 肝病三部曲
肝病號稱為台灣國病,肝癌是臺灣惡性腫瘤死亡的第二位,死於肝癌的人數也總是名列前茅,常常是高居第一位,是危害國人健康之頭號殺手。究竟肝炎帶原者與「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」之間是否劃上宿命的等號?其實,只要保持身體持續處在「健康帶原」的狀態,並且勤於定期追蹤,健康帶原者未必會得到肝硬化與肝癌。
臺灣死於肝癌者,約80%是B型肝炎引起,約10%至15%是C型肝炎所引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師李育賢說,反覆肝發炎易轉成肝硬化,若能採取適當醫療,減少病毒量、延緩肝細胞遭破壞速度,爭取更多正常肝細胞新生,肝硬化的進程是可以被扭轉,病情可被減緩,變得較不嚴重。肝癌患者有95%以上無症狀,有症狀時多已病入膏肓,治療困難存活率差,所以肝癌一直被認為是一種預後很差的疾病。
一般而言感染B肝、C肝病毒後,肝臟長期在病毒的攻擊下,反覆發炎和修復,發炎的程度愈厲害、時間持續愈久,原本正常的肝細胞被發炎後所產生的結締組織所取代,就會慢慢纖維化形成肝硬化甚至肝癌。
由於絕大部份的肝癌均發生於特定的高危險群,包括:肝硬化、慢性B型或C型肝炎感染者等。李育賢表示,針對B、C型肝炎患者定期做血清甲型胎兒蛋白(AFP)檢查及腹部超音波篩檢,是讓高危險群可以早期發現肝癌,並接受有效治療唯一方法。
近年來由於影像診斷技術的發展,肝癌已可以被早期診斷,由於治療方法的進步,肝癌治療後的預後已較以往改善許多。另外,對B型肝炎及C型肝炎感染的預防及積極治療,是減少發生肝癌最有效的方法。
想要打斷「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲的惡性循環,必須多注意以下事項:避免感染病毒性肝炎,針對沒有抗體之新生兒或成年人應接受B型肝炎疫苗注射,避免不必要的輸血、針灸、刺青、穿耳洞、刮鬍刀等。積極治療慢性肝炎,讓肝炎進展至肝硬化的可能性降低。除了日常生活保健外,肝硬化患者每三個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白(AFP)檢查,以便及早發現肝癌。
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總是名列前茅,而且常常是高居第一位,成為危害國人健康之頭號殺手,肝癌死亡. 人數男性有近 ... 慢性病毒性B 型肝炎患者則可以在出現肝硬化前即有肝癌生成。 .... 中國:人民衛生出版社 ... 註四、中國醫藥大學附設醫院肝病中心。2010 年2 月21 日.
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