過年放輕鬆?!吃得多、忘吃藥
春節假期長達九天,糖尿病患可別讓用藥也跟著放假!臨床統計,每年春節過後,急診室總有一波急性併發症高潮,不論是忘記吃藥的高血糖昏迷或自行增加藥量的低血糖昏迷,嚴重者都可能賠上一條小命。糖尿病患在歡喜過年時,定時服藥加上均衡飲食及規律運動還是不能忘。 平時血糖控制好的病人,一到過年若不繼續維持良好生活習慣,暴飲暴食或忘記服藥,很有可能破功;而平常就血糖控制不好的病人更可能雪上加霜,血糖就像翹翹板般高高低低,繼而引發酮酸中毒或高血糖高滲透壓昏迷;甚至為了滿足口腹之欲,自行調高藥量,反而導致低血糖昏迷的例子也不在少數,稍有不慎,都可能要命。
最離譜的是,有些病人甚至認為在過年期間吃藥不吉利、不吉祥,自己給自己的用藥放長假,擅自中斷服藥;結局是一過完年立刻就得上急診掛病號了,得不償失。也有病人誤以為自行再多吃一顆藥,來壓低血糖,就可開心大吃大喝,殊不知任何糖尿病用藥都有安全劑量範圍,一旦超過,有可能對肝、腎功能造成不利影響,甚至出現致命的低血糖反應。
過年聚餐,免不了大魚大肉,對一般人是快樂假期,對糖尿病患卻可能暗藏要命危機。糖尿病患最好能做自我血糖監控,均衡飲食,選擇富含纖維質食物,避免高油、高膽固醇食物,烹調食物宜清淡,少吃精緻糖類食品,並避免水果過量及飲酒過量。
現在的口服降血糖藥有多種選擇且服用便利,像磺醯尿素類、雙胍類或胰島素增敏劑這三種藥物,效果都不錯,甚至可雙效合一或三效合一使用。以胰島素增敏劑的代表性藥物pioglitazone為例,一天服用一次,十分方便,且可和雙胍類或磺醯尿素類結合服用。研究顯示,不但可控制血糖,還減少肝臟內脂肪含量,可改善脂質代謝,降低周邊組織與肝臟的胰島素阻抗;且有協同保護心血管系統,避免心血管疾病危險發生等功能,適合糖尿病患早期使用。
根據一項臨床大型研究報告指出,在五千多名糖尿病患使用胰島素增敏劑之後,降低心血管疾病風險,超過一半以上病人得以延緩施打胰島素時間。不過此類藥物用於已有嚴重心衰竭病人,可能增加心臟副作用,一般病人則需仔細監測是否有水腫或體重增加現象。有效血糖控制,才能年年過好年。
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