用藥太超過 老翁一天吃13顆出現幻覺
把吃藥當成吃補,一名老伯伯每天服用13顆藥物,藥物交互作用,讓他重心不穩,經常摔跤,甚至出現了幻覺,明明家中只有他和太太兩人,卻常質問妻子,家裡來了這麼多人,怎麼不準備一些飯菜,讓妻子嚇壞,以為老伴活見鬼。
據統計,國內養護機構老人家平均每人約服用4至5種慢性病,同一名病患在同一醫院就醫,看了不同科別,而重複用藥的比例就有2%,更別說如果到其他醫院就診時的重複用藥問題。
藥師公會提醒,每天吞服5種藥物以上藥物的民眾,就應特別留意用藥禁忌。另外,政府在規劃長照體系時,一定要將藥事服務、用藥安全列入其中,為民眾身體健康來把關。
藥師公會指出,該名活見鬼的患者係一名86歲老先生,原本就罹患了巴金森氏症、心臟病、攝護腺肥大等問題,最近又因投資失利,心情變差,患有憂鬱症。
由於百病纏身,他又到好幾家醫院看病拿藥,以致他每天得吃一大把藥。算一算,每天得吃有11種藥、共計13顆藥丸,只不過,錯誤且重複用藥,讓他精神更差,走路不穩,經常跌倒,還出現瞻妄現象。
吃飯時,明明只有他跟老伴吃飯,結果卻向太太抱怨,家裡來得這麼多客人,怎麼讓人站著,也不會招呼,多擺些碗筷,準備飯菜。這類對話層出不窮,讓老伴簡直嚇壞了。
最後在藥師進行居家照護時,解開了謎題。藥師張玉錦表斥,每一種藥物的吃法及時間都不一樣,但老先生卻混淆服用時間,也用錯了藥物劑型。 例如,明明是睡前藥,卻在白天服用。不能磨成粉劑的藥丸也磨成了粉。結果導致,該名老先生大白天嗜睡、精神不濟多次跌倒,還出現瞻妄症,產稱妄想幻覺。
執業藥師張玉錦表示,憂鬱症的藥屬於持續錠,一旦磨粉後,劑型被破壞了,劑量吸收速度增加,因此,就可能產生眩昏、暈眩及幻想副作用。 經過藥師檢查後發現,老先生多吃了許多不必要的藥物,經過篩選之後,其實老先生一天只要吃三顆藥就夠了,容易記,就不容易出錯。
藥師公會全聯會理事長連瑞猛強調,如果一天內,用藥超過五種,藥物之間就可能產生交互作用,引發用藥風險。為人子女應該多關心老人家的用藥情況,如果一天吃五種以上的藥,就該找藥師、醫師討論,為老人家的健康嚴格把關。
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