孩子看電視瞇眼歪頭 小心弱視上身
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常見有許多焦急的父母詢問眼科醫師:「學校視力檢查發現我的小孩有弱視,該怎麼辦?」父母都擔心小孩因「弱視」而輸在起跑點,尤其升學壓力極大的年代,有弱視的小孩約佔人口的4%,孩子的視力保健非常重要,必需把握黃金治療期。
弱視是一種可治療的疾病,但是要能早期發現,如果家中孩子看東西不清楚,看電視距離愈來愈近,甚至瞇眼、歪頭,走路常跌跌撞撞,拿東西距離抓不準時,家長就應該要注意小孩的視力是否有問題,趁早帶到眼科檢查。
弱視的種類可大略區分為三大類,包括第一類是先天性白內障或眼瞼下垂引起的遮蔽性弱視,此類比率較少;第二類是眼球內斜或外斜引起的斜視性弱視;第三類是屈光性弱視,佔弱視比率人口最多。眼科醫師林超群表示,屈光性弱視是由於高度遠視、高度近視、高度散光及兩眼不等視等,屈光不正所引起,其中又以高度散光所引起的「經線性弱視」,佔所有弱視小孩數量的大宗。
小孩如果兩眼遠視超過400度以上就屬於高度遠視,散光超過200度以上就叫高度散光,或四歲前即近視500度以上就是先天高度近視。以上這些情形的小孩都很容易引起雙眼弱視。另外如果兩眼近視或遠視度數相差超過250度以上,或兩眼散光度數相差150度以上,則容易引起單眼弱視。
診斷弱視,除了上述原因以外,林超群醫師表示,還必須看小孩的矯正視力能達到多少,小孩的矯正視力並非一生下來就可達到1.0,而是隨著年齡逐漸的提升。統計上小孩矯正視力發育的情形,可將其年齡加三作為判斷的標準。譬如四歲的小孩矯正視力正常發育應可看到0.7,五歲的小孩矯正視力正常發育應可看到0.8,而六歲以上的小孩如果矯正視力在0.8以下,再怎麼努力也無法看到0.9或1.0以上的視標時,這種情形就是有弱視。
此外兩眼矯正視力的差距在兩行以上時,也應判斷較差的一眼有單眼弱視。小孩的視覺系統,從出生到七歲這中間都還在發育,就好像數位相機在升級,從200萬畫素升級到1000萬畫素一樣,而弱視眼就是小孩的大腦視覺區,只發育到500萬畫素無法繼續升級。
弱視的矯正是條漫長又艱辛的路,越早治療效果越好。幼稚園期間,也就是6~7 歲之前是治療的黃金期,必須家長有耐心的配合才能成功。過去認為若超過8歲,往往視力的發育期已過,則弱視眼很難再恢復。但使用目前的新方法「旋轉式稜鏡弱視訓練法」有些案例在 12歲以前都還有希望,所以家長切莫輕言放棄。
過去對弱視的治療,都是採用配戴眼鏡,加上遮眼治療的方法。林超群醫師指出,傳統的遮眼療法,常因貼眼的不舒適感,以及周遭同伴的嘲笑排擠,使小孩心理上有困擾而不願意配合,導致治療中斷。另外CAM畫圖訓練法,則因需要另外撥出時間做反覆不斷的重覆訓練,導致孩童因無趣,專注度不佳導致效果不彰。「旋轉式稜鏡弱視訓練法」是一種全新的弱視治療法。在幫助孩子訓練弱視眼的同時,孩子可以玩電腦或看電視,彌補了傳統治療法的無趣感,因孩子配合度高,增加訓練的成效。
這種不傷眼睛、無副作用的「旋轉式稜鏡弱視訓練法」,是治療兒童弱視的新選擇,不必遮眼,一般持續六個月的訓練後,弱視即能痊癒。它利用旋轉式的稜鏡效應,先改變大腦視覺中樞原來舊有的,對空間及距離的感覺,將左右眼影像分開,給予融像的刺激,讓左右大腦各別感覺到左右眼各自的影像已變清晰,因此才能刺激左右腦的視覺區分析能力各自活化,而能加快培養視力的發育,達到治療弱視的效果。
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