小心多合一植牙術 宜採循序漸進手術治療
健康養生口腔植牙手術小心合一植牙植牙術循序漸進 文章 參考資訊
坊間出現許多聲稱三合一、四合一或五合一的植牙手術,強調現拔、現種、同時進行牙周治療及同時補骨又裝上假牙,進行快速植牙手術,但是往往欲速則不達,有可能併發後遺症。最好在術前透過專科醫師審慎評估,不妨採取循序漸進的手術治療方式,才能擁有較佳的植牙成果。
從拔牙到植牙,再到裝永久性假牙,其中仍然有許多小細節需要注意。牙醫師柯華鑫表示,坊間許多聲稱當天拔牙當天植牙的服務,前提是患者的條件必需符合理想,否則容易導致植體失敗。植牙手術之前,要先進行評估檢查,包括X光攝影、印參考牙齒模型,再加電腦斷層,並檢查口內其他部位,如果拔牙後牙床內有過多殘餘的感染源,或嚴重牙周病而拔除的牙齒,則不宜立即植牙。
此外,拔牙後會在齒槽骨留下一個洞即拔牙窩,位於拔牙窩邊緣的骨頭,會產生生理性吸收及重新生骨,直到拔牙後2個月才穩定。而牙脊的形狀也會有改變,要等牙脊形狀穩定,才能設計人工植牙位置。因此,拔牙後若非條件特別好一般要等待二至三個月,才適合進行植牙手術。
如果患者口內其他部位有嚴重牙周病,最好先治療控制,無法治療的牙齒也應先拔除避免感染。柯華鑫表示,拔完牙後需要先把傷口區域清理乾淨並給與一段時間復原,如果骨頭有萎縮現象,要先進行補骨或補牙肉,若治療計畫中有包括矯正治療也應該先進行,再處理植牙手術的部份。某些條件佳的病患拔完牙植牙後當天裝上的是臨時性假牙,也不具真正假牙的功能,不建議立刻用來咀嚼。而一般植牙後則是要等三到四個月時間再裝假牙,如果還有補骨,就要等半年時間骨頭穩定才能裝。 至於美觀很重要的門牙區域更須進一步進行雕塑牙齦線條,有時先以臨時假牙塑造出對稱自然的牙齦外形,才能進行最後的印模及裝上永久性假牙。
植牙的大前提是患者牙床不能有發炎現象,必需先處理好,如有發炎最好不要現拔現種,會有感染風險,最好先做發炎部位的清創處理,消毒乾淨,並作骨床重建。植牙成功率跟骨質密度、齒槽骨本身的高度、寬度,患者的身體建康狀況有關。嚴重的糖尿病人、嚴重心血管疾病患者、曾患有狹心症、中風,嚴重的高血壓病人,皆屬植牙禁忌症。
想要擁有較佳的植牙成果,牙醫師李明哲建議,採取循序漸進的手術治療,不要過度躁進,以免產生後遺症。植牙後為了能長久保用,也必需勤加保養、注重口腔衛生,避免牙周病引起牙床發炎。
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