近視矯正新技術飛秒雷射 美國飛行員愛用

 　　十多年前，當湯姆克魯斯的電影《捍衛戰士》正風靡全台的時候，美國有一位真正的海軍飛行員，在從TOP GUN的種子教官退役後，因為個人的興趣所趨，轉向從事眼科醫療的研究工作，沒有人能夠料想到，他個人的選擇加速提升了全球在雷射近視手術領域的研究，他就是目前負責美國軍方十二處雷射近視研究中心，同時是NASA鷹眼計畫主持人的Dr.Schallhorn。

　　雷射近視手術在全球已有超過數千萬人的成功案例，然而對台灣民眾而言，還是有點既期待又怕受傷害的感覺，對這手術的安全性持有一些心理上的疑慮。其實近視屈光矯正手術已經發展近二十年，近年來更因INTRALASE飛秒雷射的出現，將這技術推上高峰，據Dr.Schallhorn表示，在有效臨床數據的分析與報告顯示，搭配飛秒雷射的ilasik全雷射近視手術，不論在安全性、視力品質的提昇，或者是在民眾對術後夜間視力的關注，其技術已臻純熟，甚至已經通過無重力、低氧濃度的太空環境中的測試。

　　與Dr.Schallhorn合作密切的張正忠醫師表示，INTRALASE飛秒雷射與LASIK近視雷射角膜層狀重塑術最大的不同點，在於飛秒雷射擴大了以往近視屈光手術可矯正治療的範圍。首先，傳統的LASIK是運用板層刀進行手術所需的角膜瓣製作，在製作過程中會有角膜組織耗損的狀況，進而影響雷射光在施打時可汽化的厚度，相對的限制了準分子雷射光可治療的度數，所以從前屬於高度、重度的近視患者，常常因為角膜厚度不足而未能通過嚴密的術前檢查。再者，因為飛秒雷射全程使用電腦操控，以十微米的雷射光點，在角膜組織上打出平整的氣泡，提高了角膜瓣製作時的精確度，避開板層刀可能造成的高階像差，同時醫師也獲取了更大的光學治療區。

　　光學治療區的大小是直接影響患者的術後品質，光學治療區越大，視力品質越佳，夜間眩光的發生機率就越低。所以INTRALASE飛秒雷射充分造福了以往因為高度近視、角膜厚度不足，而不能接受手術的人。

　　傳統使用板層刀的雷射近視手術，對於接受手術的患者也有年齡上的限制，最佳的年齡範圍是20歲到35歲，張正忠醫師進一步指出，因為一般人在趨近40歲的時候，老花眼會逐漸的產生，所以眼科醫師大部份就不太建議患者接受手術，然而在INTRALASE飛秒雷射的出現，依靠它精準細膩的動作，可以做有效的修正，所以受術者的年齡範圍幾乎可以達到50歲。

　　以INTRALASE飛秒雷射製作角膜瓣為基礎，張正忠醫師同時說明，結合了傅立葉前導波虹膜定位系統，所完成的準分子雷射屈光手術，就被稱之為iLASIK全雷射手術，在Dr.Schallhorn研究團隊的努力下，iLASIK全雷射手術已被美國太空總署所核准，不僅是太空人可接受此種手術，甚至美國空軍還全額贊助他們的飛行員去做此手術。可惜因為儀器購買成本昂貴，盡管美國地區已有超過500台的INTRALASE飛秒雷射，但在國內目前有能力擁有此一完整平台的醫療院所實在不多。