不當推拿至分離性軟骨炎 恐終身無法正常行走

 　　48歲的朱小姐腰部有輕微扭傷舊傷，因至某家國術館接受推拿治療，結果回到家中發現腳踝腫如「麵龜」，幾乎跟小腿一樣粗，每走一步疼痛便有如刀割；就醫檢查發現、腳踝韌帶斷裂、肌腱及滑液囊發炎，甚至肌肉已出現萎縮，而核磁共振則發現分離性軟骨炎。經署立雙和醫院疼痛治療中心利用復健等物理治療協助，目前朱小姐疼痛感減輕，但仍無法長程行走，讓她悔不當初。

　　署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫表示，分離性軟骨炎的初期症狀類似於足踝扭傷，病人會有局部腫痛及無法承重的情形，這時X光檢查常會出現正常反應，除非使用電腦斷層或核磁共振才能清楚看出患部情形。隨著病情變化，腫脹會越來越嚴重，痛的範圍也會擴大，腳踝的內外側都會疼痛，病人在足踝關節活動時（如行走或跑跳）甚至會有卡住的感覺。

　　饒主任表示，分離性軟骨炎的主要症狀是踝關節的疼痛和關節僵硬，任何年齡的病人都可能發生，發生的原因通常是在病人腳扭傷之後，產生微小的碎片骨折，而後因癒合不良，導致軟骨血液循環喪失，進而造成整片碎骨及軟骨脫離關節表面，有時即使沒有碎片骨折，只要足踝因外力造成嚴重扭傷，影響到軟骨血液循環，就會造成此種病症。

　　分離性軟骨炎在治療上可分為非手術治療及手術治療兩種，非手術治療的部分可先以石膏固定或夾板六周讓軟骨自然癒合，並使用輔具（如護踝、拐杖及助行器）以避免承重，或利用復健等物理治療強化肌力，並補充營養（如葡萄糖胺），或注射玻尿酸在踝關節處，以達到關節潤滑的效果；手術治療的部分則是開刀除去軟骨碎片、在軟骨處鑽孔以達到血液流通使其自然癒合再加上術後復健，患者通常能達到良好的預後生活，饒主任提醒，民眾在輕微扭傷的時候不要輕忽症狀，不要相信密醫行為，應該尋求專業就醫管道，讓自身健康得到保障。