年輕人使用類固醇過量 引發白內障視茫茫

 　　亂服坊間成份不明不合格的「黑藥丸」，小心誤食過量類固醇或消炎藥，導致白內障。近來眼科醫師發現，罹患白內障的年齡層有下降趨勢，門診中平均一個月會收到三例年輕型白內障患者，除了外傷、高度近視、用眼過度的患者，另外，值得注意的就是因使用過量的類固醇與消炎藥，而產生早發性白內障，患者多半年齡僅有三十至四十歲，就已經視茫茫，是一大警訊！

　　白內障多數發生在平均年齡五十五歲以上的老人身上，主要是因水晶體老化而變硬混濁所致，眼科醫師邱靖甯表示，當混濁逐漸增加時，水晶體呈現黃白色，光線的透過受到影響，程度越深，阻擋光線越大，視力就越模糊，屬於核性白內障；但是發生在年輕人的白內障，屬於後囊下極部的白內障，為長期使用皮質類固醇或消炎藥併發症所引起，可能引起晶狀體混濁，對視力影響極大。

　　正常人在強烈燈光下瞳孔會縮小，但是後囊下極部的白內障患者，在陽光下症狀更明顯可能會完全看不見，水晶體發生混濁就像是眼鏡上被塗上一層奶油般，看不清楚；在晚上燈光照射下，瞳孔會縮小看不到，造成視覺障礙，雙眼霧茫茫，影響行車安全，十分危險，在生活與工作上也會造成困擾。

　　針對白內障患者水晶體混濁，目前尚無有效藥物可恢復水晶體原有透明度，所以靠手術將混濁水晶體移除，植入人工水晶體以取代原有的屈光聚焦功能，幫助白內障患者恢復視力是較有效的方法。

　　傳統白內障手術開口往往達3毫米，傷口大感染機會也增多，且散光可能會增加恢復速度慢。邱靖甯表示，目前國內外使用的新式手術方式為「微切口超音波晶體乳化手術(MICS)」，此種手術方式是由近代小切口超音波晶體乳化術因儀器的改良，手術的進步達到微切口更小。

　　此種手術方式是採局部滴眼麻醉，只需要開一個直徑1.8毫米的傷口，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，即可將微切口人工水晶體置入，不但安全性增加，效率也提高了。

　　新式可摺疊超薄微切口的人工水晶體有許多特點，包括傷口小、一體成型，採取四隻腳設計，不會產生歪斜，使視力穩定，以及雙面非球面設計與零像差等，可以減少炫光、光暈及像差及散光等問題。

　　避免罹患年輕型白內障，邱靖甯醫師提醒，要注意勿用眼過度，長期曝露在太陽光下工作或運動的人，也要注意眼睛防曬，這樣才能減少罹患白內障的機率。此外，要注意合理用藥及預防藥物中毒如類固醇與消炎藥等，以及定期檢查晶狀體等眼部變化，早期發現早期治療。