肺炎流行高峰期將至 施打疫苗好防護
肺炎高危險群要注意了,又快到十一月肺炎流行的高峰期,目前流感或新流感病毒都容易導致續發性感染而引發肺炎。根據衛生署97年10大死因統計報告顯示,肺炎已由第六位攀升至第四位,一年就導致近9000人死亡,平均每小時就有一人喪命。醫界呼籲面對今年二毒一菌(流感病毒、新流感病毒、肺炎鏈球菌)來勢洶洶,讓幼兒接種流感、新流感及肺炎鏈球菌疫苗是保護幼兒最基本的配備。
肺炎的病理變化在胸腔X光攝影上,呈現白色不透光影像,肺炎也被稱為─白色殺手。台灣疫苗之父、台灣大學附設醫院名譽教授李慶雲教授表示,面對像流感、新流感或肺炎等傳染性疾病,實施疫苗預防接種可以減少感染,避免死亡,同時節省急診及加護體系資源,是所有公共衛生工作中最具成本效益的「投資」。
台灣大學附設醫院小兒部、台灣兒科醫學會秘書長暨台灣疫苗推動協會秘書長李秉穎醫師指出,肺炎是全球孩童和成人死亡的主因,尤其是孩童,肺炎盛行率前10名的國家有超過5個國家位於亞洲。而引起這些肺炎的菌種為肺炎鏈球菌,有5%到10%健康成人的鼻咽中,帶有這個細菌;健康兒童中,則高達20%到40%帶有此菌。平時它與人和平共存,一旦呼吸道受到病毒感染,抵抗肺炎鏈球菌的能力跟著下降,容易進一步引發肺炎,嚴重時,更可能併發腦膜炎、菌血症,讓病人在短時間內死亡。而目前最有效的預防方式,就是接種疫苗,幼童則需要接種接合型肺炎鏈球菌疫苗。
台灣大學附設醫院感染科主任暨台灣大學醫學院教授黃立民醫師亦表示,7價的肺炎鏈球菌接合疫苗全球已經廣泛使用長達9年,且成為目前預防肺炎的黃金標準。根據它減少嬰兒侵襲性肺炎鏈球菌的效果,2007年世界衛生組織(WHO)建議全球兒童應優先施打7價的肺炎鏈球菌接合疫苗預防肺炎。亞洲大部分國家的醫師都可提供7價的肺炎鏈球菌接合疫苗,尤其是含香港,已納入全國兒童免疫接種計畫。
一般而言,在寶寶滿2個月大時,便可開始接種7價接合型肺炎鏈球菌疫苗,每劑施打宜間隔兩個月,接種時程分別為第2、4、6個月,最後一劑追加接種必須間隔至少半年,可產生免疫記憶長達5至10年。
除此之外,7價疫苗的持續性臨床研究現在也已有了突破性的發展,目前全球最新的研究趨勢是朝13價疫苗發展,比較13價和7價肺炎鏈球菌接合疫苗的效力和安全性,結果顯示13價可以提供除了7價所預防的7種常見的血清型肺炎鏈球菌以外,還另外提供對全球及亞洲較常見6種血清型的預防保護,其中包括對於3, 6A, 19A 重要的致病血清型,以及6A與19A常有抗藥性的問題,對肺炎預防都能產生更廣泛的保護效果。
黃立民醫師也建議,面對今年二毒一菌(流感病毒、新流感病毒、肺炎鏈球菌)來勢洶洶,讓幼兒接種流感、新流感及肺炎鏈球菌疫苗是保護幼兒最基本的配備,且三種疫苗可同時施打,愈早打愈早保護。
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