進入冷氣房慎防過敏原 以免鼻過敏大爆發

　　近來天氣炎熱，一名30出頭患有慢性鼻過敏的男業務員，進入濾網沒清乾淨的空調場所，鼻過敏因而大爆發，不只猛流鼻水、打噴嚏，甚至因為擤鼻涕太過用力而頭昏眼花。這種狀況也容易發生中耳病變，一般是用藥物控制症狀，雖然也曾用手術、雷射、電燒甚至微創等方法治療控制，但症狀還是反覆發作。宏仁診所院長李宏信醫師指出，每當季節轉換，或者天氣炎熱，需要開空調時冷熱氣輪流交換及刺激，罹患過敏性鼻炎患者人數就會增加。　　過敏性鼻炎是一種過敏原所造成的刺激反應，鼻腔含有豐富神經，當鼻腔神經接觸過敏原或刺激，進而引起鼻黏膜發炎，充血腫大而鼻塞、頭痛等症狀，造成身體過敏反應，各種鼻過敏症狀也陸續出現。而鼻水多半呈現透明顏色，有些患者劇烈、頻繁地打噴嚏，合併出現鼻塞、鼻子發癢等困擾，不只影響生活品質，睡眠、工作或學生學業也會受到干擾，影響學習及思考能力。有人也會常常發生頭痛、頭悶塞、耳悶塞等症狀，但因沒有鼻塞症狀而耽誤治療。　　治療鼻過敏症狀，多以症狀、藥物治療為主，患者遵照醫囑用藥，病情便能逐漸穩定、獲得控制，但因為是症狀治療，只要一遇到過敏原或刺激，容易常常復發，許多患者長期承受鼻過敏症狀騷擾，苦不堪言。李宏信說明，多數會給予患者口服抗組織胺、使鼻黏膜血管收縮之鼻噴劑和類固醇鼻噴劑等來暫時緩解症狀，但這些方法往往僅能治標、無法治本，通常藥效消失或停藥之後很容易復發。　　對於重度、反覆發作的鼻過敏患者，李宏信表示，目前可運用微波熱灼原理截除多餘鼻過敏神經，將過度發達的鼻過敏神經予以截除並將血管凝固，如此可以減少因神經過度發達導致鼻子發癢而打噴嚏，隨著腺體細胞減少則鼻涕不再分泌過多，因鼻涕減少就不易產生倒流而引起咽喉炎，此外血管凝固可改善鼻腔因充血腫脹而產生的鼻塞及頭痛情形。　　根據李宏信多年臨床觀察發現，約8到9成患者接受鼻過敏截除手術後，症狀便不再發作，鼻過敏症狀有效獲得改善，患者滿意度很高。過程中，採用局部敷麻藥棉花約20分鐘麻醉，治療時間約20分鐘。由於傷口小，且恢復期短、手術風險低，多數患者很快就能恢復到正常生活。手術後1個月不得游泳，以防感染，術後症狀可改善7至9成，即原先打噴嚏，本來10次，治療後剩下2至3次，因此獲得患者肯定。此方法對於一般手術、雷射等治療後仍無效者，也可使用此方法治療，能夠克服一般手術無法做到的盲點並給予補強。　　除了接受手術治療外，家醫科李政道醫師提醒，有鼻過敏體質的民眾平常要盡量遠離過敏原，居家空調、冷氣濾網，與家中窗簾、寢具等也要定期清洗。日常生活也要避免熬夜、規律運動，飲食要均衡，免疫力也才會上升，過敏較不會一再復發。