健保局調降住院自付額度上限 2萬多人受惠
去年曾經住院的民眾請注意!中央健保局表示,最近將陸續寄出退費通知單,如果去年住院總費用自付額度超過5萬元,或是單一住院費用自付額度超過3萬元,就可以申請退費。
中央健保局醫務管理組蔡淑鈴表示,依據行政院衛生署公告,自99年1月1日起,將98年度同一疾病每次住院部分負擔上限3萬元及全年住院部分負擔上限5萬元者,調降為同一疾病每次住院部分負擔上限2.9萬元及全年住院部分負擔上限4.8萬元。
健保局推估,符合資格的保險對象約有2萬2000餘人。另外,保險對象如果在98年12月31日以前就住院,當次應自行負擔的醫療費用上限,可以依99年上限新台幣2萬9000元核計。
蔡淑鈴強調,住院部分負擔上限的適用範圍,保險對象以同一疾病於急性病房住院30日以下,或慢性病房住院180日以下應自行負擔醫療費用為限。
蔡淑玲進一步解釋,住院患者每年部分負擔加起來超過4.8萬的話,健保局就會退錢。從今年3月起,會主動發函通知符合資格的保險對象,由民眾主動申請退費。
退費部分並不包括指定醫師費、伙食費、病房差額費、交通費、掛號費等健保不給付的項目。民眾收到退費通知書之後,上網下載申請書,並檢具各項醫療費用正本收據,填妥資料後,寄回健保局,就能獲得退費。
依據健保法第35條規定,保險對象自行負擔的住院費用,急性病房是30日內的10%,慢性病房是30日內的5%。數據每年都會公告一次。
同一疾病在30日內以下或慢性病房180天以下,最高金額由主管機關訂之。每次住院為國民所得平均6%,每年是國民所得平均10%,由於去年國民所得下降,所以此項費用也跟著下調。
10 X 衛生署編定之代碼。 3. * t3 費用年月 ... 全民健康保險特約醫事服務機構住院醫療費用點數申報格式及填表說明」. (XML 檔案格式-修正 ... t19 部分負擔件數總計8 9 一、 住院申報案件點數清單段有部分負擔點數的件數加總。 二、 點數清單段欄 .... 三、 協助勞保局給付案件代碼(A1~AZ;申報方式與健保給付案件相同):. A1:一般案件.
年度, 每次住院部分負擔金額上限, 全年度部分負擔上限 ... 房180日內的出院病人【以上費用不包含全民健康保險法所規定不給付之項目】,如超過上表之上限,可以在次 ...
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