病房一床難求 健保局：醫院趕病人存在

　　「一床難求、醫院趕攤、5個月轉4院」媒體斗大標題，報導病患住院時，備受刁難的經過。健保局局長鄭守夏坦承，醫院趕病人的情形一定會存在，未來嚴格會督促醫院改善，減少類似情況發生。

　　國內各大醫學中心幾乎人滿為患，想要住院，具有一定困難度。中央健保局統計，去年醫學中心平均佔床率高達86%，鄭守夏解釋，佔床率逼近9成，就已經到了醫院的極限。

　　平均佔床率86%，背後代表著早上10個病人出院，下午就有9個人趕著住進病房。鄭守夏無奈地說，醫學中心佔床率居高不下，就可能造成醫院「趕病人」。                     

　　鄭守夏解釋，健保局從未規定病患住院期限，不可能要求病人住院時間不得超過30天。不過，住院超過30天，就必須辦理出院，以致讓病患到處找醫院、找病床，這也是事實。

　　健保局擔任保險人，一邊向民眾收錢，一邊支付健保費用給醫院，為了健保可以永續經營，當然就得嚴格管控，而住院日數就是一個重要指標。

　　目前健保住院醫療給付是依照住院病患病情需要而定，並無限制住院天數。對於病患住院天數、入住病房類別或已經不用繼續住院，這些都必須由診治醫師視病患病情，依臨床專業決定，健保局一向尊重診治醫師的醫療專業。

　　98年各層級醫院病床平均占床率，以醫學中心最高，其次為區域醫院77%，地區醫院為73%，一床難求情形，最常發生在少數醫學中心。鄭守夏強調，區域醫院或地區醫院還是會有病床過剩或空床等情形，未來將加強宣導，希望民眾依照病情，來選擇適當的醫院。

　　至於今年1月1日上路的DRGs，鄭守夏承認，少數醫院可能因此提早讓病人出院，但最近並沒有收到類似投訴。未來將與醫界加強溝通，並計畫推出「急性後期整合性照護計畫」。

　　健保局醫管組組長蔡淑玲指出，此計畫對象為術後或治療後仍有短暫、或長期失能的患者。例如，中風、車禍或動關節手術等病患，術後出現短期或長期的失能。                 

　　未來此計畫上路後，這類患者就可至具有相關醫療團隊的醫院接受復健治療，希望能讓可逆的失能情況儘快恢復正常。不過，屆時還是會有住院天數的上限。