雲林老人疝氣多 腹腔鏡修補術不需開腸剖肚
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一名高齡76歲的林老先生,疝氣問題已經困擾五年,每到發作疼痛時總要到床上躺平休息,甚至需要拿電暖爐來幫助腫塊消失,再自行用手推回去腹腔,每次都要痛一小時以上才會恢復,不過隨著疼痛的次數越來頻繁,才發覺不對勁,結果一經醫師檢查,連攝護腺與胰臟都跟著發炎,隨即幫阿伯進行腹腔鏡疝氣修補手術,第二天疼痛狀況立即改善,可以自行下床走動。
臺大醫院雲林分院副院長陳淳表示,在雲林看診時發現,有疝氣問題的老人特別多,甚至每個月的疝氣手術是台北總院的二至三倍多,推測可能是和農耕生活長期拿重物、長期便秘、攝護腺肥大有關係,而年紀漸增,腹壁組織強度變弱,腹股溝或陰囊有東西突出的症狀就會越來越明顯,很多老人家逼得最後疼痛不已才就醫。
泌尿部陳億聲醫師表示,目前引進最新的腹腔鏡疝氣修補手術,可以不需「開腸剖肚」,利用微創手術只需三個0.5到1公分的小傷口,就能在腹部內進行腹股溝疝氣的修補,在鋪上人工網膜,加強腹壁的強度,徹底解決疝氣問題。因為傷口小且術後以美容膠固定,不僅傷口美觀復原快速,也降低術後疼痛感。
多數疝氣病人前來求診的原因都是因為發現在肚子用力或是咳嗽時,自己的腹股溝或陰囊有東西突出的感覺,當躺下來後,腫塊又會消失或是可以用手推回去腹腔,此外也有些病人會感覺腹股溝有疼痛的感覺。如果不經手術處理,則容易因腸子掉入疝氣袋後造成腸子缺血壞死,導致必須切除壞死腸子,甚至會有危及生命。
腹壁疝氣所指的是腹內的器官由腹壁往外凸出,包含腹股溝疝氣,股疝氣,臍疝氣,與切口疝氣等,其中以腹股溝疝氣最常見,即俗稱的脫腸或是墜腸。腹股溝疝氣的成因年紀大小有所不同,年輕人跟小孩的疝氣多半是先天的,主要是因為在出生的時候原本應該要關閉的鞘突沒有完全關閉,因此成為一個通道連至腹腔中,肚子內的網膜或是腸子就會延著這通到跑到腹股溝或是陰囊中,形成腹股溝疝氣。然而中老年人的腹股溝疝氣則多屬於後天的,主要是因為病人長期拿重物,長期便秘,或是攝護腺肥大等因素,造成腹內壓力長期處於高壓狀態,加上年紀漸增,腹壁組織強度變弱,因此腹內器官延著腹壁較弱的地方凸出來,而最常見的地方就是腹股溝。
外科部侯奕仲醫師表示,全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術是在肚臍周圍劃一個約1公分的傷口,而在兩邊的下腹部則是各劃一個約0.5公分的傷口,在腹壁與腹膜之間灌入二氧化碳,造成氣腹,在腹腔鏡直視下,拉回疝氣袋,另外也可以順便檢視對側有無疝氣,若有也可同時修補,之後在腹壁鬆弛的部分鋪上人工網膜,手術結束後放掉肚子內的二氧化碳,消除氣腹,此時腹壁跟腹膜就會穩固夾住人工網膜,而達到補強腹壁的目的,整個手術過程都是在腹膜腔外進行,因此傷害到腹內器官的機率低,也不易有術後腸沾黏的問題。
【健康傳媒林志遠/雲林報導】2014.10.02 ... 腹腔鏡疝氣修補術就是利用腹腔鏡器械經由下腹部的小傷口在病灶肌肉筋膜缺損處舖上一層人工網膜以達到無張力式修補 ...
雲林老人疝氣多腹腔鏡修補術不需開腸剖肚 ... 不對勁,結果一經醫師檢查,連攝護腺與胰臟都跟著發炎,隨即幫阿伯進行腹腔鏡疝氣修補手術,第二 ...
2010年7月16日 — 泌尿部陳億聲醫師表示,目前引進最新的腹腔鏡疝氣修補手術,可以不需「開腸剖肚」,利用微創手術只需三個0.5到1公分的小傷口,就能在腹部內進行腹股溝 ...
臺大醫院雲林分院表示,雲林地區老人的疝氣問題特別盛行,目前引進. 最新的腹腔鏡疝氣修補手術,可以不需「開腸剖肚」,利用微創手術只需三.
泌尿部陳億聲醫師表示,目前引進最新的腹腔鏡疝氣修補手術,可以不需「開腸剖肚」,利用微創手術只需三個0.5到1公分的小傷口,就能在腹部內進行腹股溝疝氣的修補,在鋪 ...
2023年5月28日 — 部苗外科林雨寧醫師說明,利用全腹膜外腹腔鏡疝氣手術(TEP)做疝氣修補,此手術是完全於腹膜外進行,不需進入腹腔內操作,傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間 ...
2021年8月30日 — 他說,復發率最低的是人工網膜雙層修補術,雙層修補技巧性比較高,卻是最一勞永逸方式。內層網膜與腹腔鏡修補術一樣,是鋪在腹膜前空間,並固定在恥骨上, ...
2017年11月13日 — 他表示,疝氣無法以藥物或復健治療,手術是唯一的治療法式,方式有傳統疝氣修補手術及腹腔鏡疝氣修補手術,一般來說,腹腔鏡手術術後恢復會比較快, ...
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臺大醫院雲林分院表示,雲林地區老人的疝氣問題特別盛行,目前引進. 最新的腹腔鏡疝氣修補手術,可以不需「開腸剖肚」,利用微創手術只需三. 個0.5 到1 公分的小傷口,就 ...
由 王世憲 著作 · 2021 — 葉奕廷、許耀仁、傅玉瑋、錢大維(2019)。小兒腹腔鏡疝氣修補術。臨床醫學月刊,83(1),28-31。https://doi.org/10.6666/ClinMed.201901_83(1).0005; Huang, C. C. ...
本院泌尿科林易霆醫師引進最新內視鏡微創疝氣修補手術(全可吸收式人工網膜). 疝氣好發於男性,從嬰兒,青年,中老年人都常見,手術治療是唯一的黃金標準,一般大眾認為 ...
2014年10月2日 — 腹腔鏡疝氣修補術就是利用腹腔鏡器械經由下腹部的小傷口在病灶肌肉筋膜缺損處舖上一層人工網膜以達到無張力式修補的目的。(圖/ingimage).
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2021年8月30日 — 他說,復發率最低的是人工網膜雙層修補術,雙層修補技巧性比較高,卻是最一勞永逸方式。內層網膜與腹腔鏡修補術一樣,是鋪在腹膜前空間,並固定在恥骨上, ...
新型「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術」,只在患者腹部開3個0.5至1公分小傷口,在腹膜腔外進行,不易有術後腸沾粘、疼痛等,而且復原快速,比起傳統手術必須在患者側腹股溝處 ...
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一般手術治療有傳統修補手術,也有腹腔內視鏡手術,都會產生相關的手術、住院醫療費用,雖然有健保給付,但仍有部分醫材費用,需額外自費,因此,為了能夠有效地保障到醫療 ...
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