新生兒聽損率千分之六 把握治療黃金期
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新生兒聽損發生率約千分之六,所以新生兒聽力篩檢顯得非常重要,以免錯失治療時間。對於雙側先天性聽力損失的嬰兒,若能在出生後三個月內確診,並在一個月內配戴合適的聽能輔具,且於六個月內積極開始接受聽能復健,未來可以擁有幾近正常的聽語發展。
馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清表示,先天性單、雙側聽力損失發生率為千分之六,比先天性代謝異常疾病,如甲狀腺低下症(1/3000)、先天性腎上腺增生症(1/15000)、苯酮尿症(1/35000)等高出許多,但國內外研究均已顯示,新生兒只要在出生後36小時內即可進行聽力篩檢,且聽力損失對嬰幼兒發展的影響取決於聽損的確診年齡及其嚴重度。
全台最早實施全面性新生兒聽力篩檢的馬偕紀念醫院,早在民國87年即與雅文兒童聽語文教基金會合作,至今已長達12年,累積篩檢個案數近四萬多人,針對初篩未能通過的新生兒,則透過追蹤機制,鼓勵父母於孩子滿月返診打預防針時,務必能讓孩子再次接受篩檢,以確保能早期篩檢出聽力異常情況。
林鴻清表示,聽力篩檢過去採用耳聲傳射檢查(OAE),但因易受胎脂影響而偽陽性較高,近年來全面改採自動聽性腦幹反應檢查(aABR),將導極貼片貼妥,以耳罩罩住雙耳同時給予刺激後,電腦即會記錄成果,不僅操作簡易、快速,更可測得周邊至腦幹聽覺系統,篩檢成效良好。
醫師提醒,若超過三歲以後才開始矯正,更可能造成永久性中樞聽覺發展異常,提醒家長要特別注意。早期發現聽力受損情況,多數可藉由助聽器或少數聽損嚴重者以植入人工電子耳等方式,透過積極的復健,仍有相良好的癒後。
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