女星的女兒有拔毛癖 治療多管齊下
醫美減重禿頭女星多管齊下女兒護髮生髮植髮出油掉髮拔毛癖明錦診所林煥博 文章 參考資訊
有一名女明星的女兒就讀高中,因為升學壓力過大,竟然出現拔頭髮的拔毛癖,她在媽媽陪同下至診所求診,醫師發現她戴著圓帽,但是摘下帽後,令人驚訝發現頭上遍佈著零零星星頭髮被拔除的區塊,原來孩子有拔毛的習慣已經快一年了,看到被拔除頭髮的痕跡,媽媽心疼的程度可想而知。
拔毛癖平均發病年齡為 12歲,大約至20多歲成年人為主,而且女性是男性的3倍,確切病因不明,屬於精神疾病衝動控制失調,也可說是衝動控制症,不但會不自主不斷拔頭髮,甚至會拔眉毛、睫毛,甚至體毛。林煥博醫師表示,患者出現行為之前,會逐漸緊張,而行為後則獲致解脫或滿足感,但也常伴隨著罪惡感,懊惱又無法克制這些衝動。拔毛癖的成因,研究新發現可能與與一種名為SLITKR1的基因發生兩次變化有關。
患者有明顯的頭發稀疏及部份禿頭的徵兆,但他們通常會掩飾自己的病症,使別人很難確診。根據臨床統計,大約有48%的拔毛癖患者會吞下頭髮,往往檢查會發現胃內有毛球般的頭髮,有的人會合併酗酒、藥物濫用等問題。患者可能合併其他精神疾病,如智能不足、強迫症、憂鬱症或邊緣性人格違常等合併發生。
拔毛癖的治療方式以往多以精神分析性心理治療為主,但效果不佳。林煥博醫師表示,近十多年來以行為治療為主、藥物治療為輔,藥物治療選擇性血清促進素回收抑制劑、抗焦慮劑、鋰鹽或抗精神病藥物等。行為治療(如習慣反轉治療法)、認知治療或催眠治療也是重要的有效治療法。當然針對病患、家屬及親友的教育,對病情的改善也扮演相當重要的角色。如果治療有效,一般頭髮就會在一個半月左右逐漸再長回來。
除此以外,在治療時還要注意頭髮在拉扯情況下,是否已經造成毛囊受傷,也就是先瞭解健康的毛囊還剩多少,透過儀器在頭皮檢視毛囊狀況,進一步設計治療結果,配合精神狀況改善之下,才能獲得良好結果。必須瞭解,如果毛囊已經嚴重受傷,或是已經沒有毛囊的情況下,就再也無法長出頭髮,若是受損區域過大,一般來說會建議採取植髮治療。
社會大眾對拔毛癖的認識並不多,加上患者常會隱藏病情,使得身邊的親友也不易察覺,因此一旦就診時,醫師都發現往往病史已經多年,而且病情也比較嚴重。翁明義醫師提醒,除了家人的關心很重要,找尋專業醫師診斷治療,才能確保治療效果,拔毛癖容易復發,還需要長期進行追蹤,以及給予復發預防治療,才能控制病情。
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