持續性頭痛小心腦膜瘤　六成可切除

　　患者為65歲女性，主訴頭痛、頭暈數月及走路不穩已一個月。在外求診後，經核磁共振檢查後，發現右大腦半球有一個七公分直徑大小的腫瘤。經過六小時開顱手術，取出整個腫瘤，病理報告為良性腦膜瘤。術後前述症狀已完全改善，出院至今約半年，無任何不適。

　　大多數人都有過頭痛的經驗，有些是感冒引起，有些是腦神經引起，更有些是壓力引起。署台南醫院神經外科主任張啟文表示，大多數的頭痛是偶發性的、間歇性的，但若持續頭痛而且伴隨其他症狀，可能就要注意了。

　　腦膜瘤約占腦瘤患者的十分之一，每十萬人口中約有二位被診斷為腦膜瘤患者。腦膜瘤大多為良性，而且常可完全切除，通常發生於五十歲以上，女性較男性多。因為是良性瘤，生長速度慢，症狀常不明顯且是漸進的。其症狀又和腫瘤的位置有關，如果生長在語言區就可能有言語困難；如果生長在手腳活動區，則有手腳不靈活或無力；如果生長在大腦前部，則會有人格異常等症狀。但如果腫瘤太大，可能就有頭痛、頭暈、步態不穩甚或意識不清之症狀出現。

　　腦膜瘤之診斷以電腦斷層掃描及核磁共振為主，可清楚知道腫瘤的位置及其與腦的關係。若是小而無症狀之腦膜瘤，可追蹤觀察，有些數年後仍未變更大，可不必手術。若是有症狀或腫瘤持續變大，則建議手術為宜，約有六成之腦膜瘤可以完全切除。

　　能否完全切除和腫瘤的位置有關，如在腦頂部的瘤，大多可完全切除。而在顱底部的瘤，有些把重要血管包住，有些和重要腦組織或腦神經相粘黏，則宜以安全考量為優先，只切除大部份，剰下小部份腫瘤再由放射線治療即可。完全切除腦膜瘤之後，其癒後相當好，大多可和一般人的生活無異。所以早期診斷及治療腦膜瘤是很有意義的。