聲帶長繭!自體脂肪填補聲帶挽救
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每天說話說過頭,小心聲帶長繭!一名養生飲料店老闆娘,為了推薦產品,常常得連珠炮般的大聲介紹養生品,平時說得太多、說得太快,導致聲帶長繭,痛到夜裡得坐起來吞口水。
雙和醫院耳鼻喉科主治醫師王興萬表示,經過診斷評估,為患者進行自體脂肪填補術,先取肚臍下的3cc脂肪,注射到聲帶,改善聲門閉鎖不全的問題,使聲帶飽滿,回復清亮的聲音。
說話音量過大會使聲帶負擔變重,說話音量一般不要大於40至45分貝,否則聲帶容易長繭或息肉;同時若說話速度太快也會加重聲帶負擔。王興萬教授建議,中文說話速度一般不要大於一分鐘200字,以電視台主播說話速度為例,約一分鐘200至250字,已經偏快,建議最好慢慢說,以每分鐘150字為宜。
如果長期說話太多、聲音太大、速度太快就容易產生聲帶結節,聲帶結節即一般所謂的聲帶長繭,成因和手或腳底長繭一樣,肇因於過度摩擦。若發音的習慣不正確或長期過度使用聲帶,就容易造成聲帶結節。一般聲帶的基礎振動頻率,女性大於男性,女性約238 Hz,男性約142 Hz,所以有聲帶結節問題的女性又多於男性。
病患最初可能只是患慢性聲帶炎,但若在聲帶前1/3處出現表皮增厚和黏膜下組織的不可逆變化,慢慢形成聲帶結節。聲帶結節最容易發生在雙側聲帶前1/3與後2/3的交界點,因此點乃是聲帶的最大振動點,只要雙側聲帶黏膜長期摩擦變厚,就容易形成結節。當聲帶長結節或息肉時,聲音會有沙啞現象,說話氣息不足、勞累狀況;而且常常併有喉部疼痛、乾燥、及異物感等症狀,進而影響生活品質。
聲帶結節早期治療方式為語言治療,或是要求病患改變職業,減少說話,但長期語言治療或改變以說話為主的職業,有些患者並不易做到,若是超過一年以上或語言治療無效,就要考慮喉部顯微手術來治療。
傳統喉部顯微手術可將聲帶結節摘除,但效果並不顯著,約3至4成患者有復發現象,推就原因在於約有3成聲帶結節患者合併有聲門後間隙,若只將聲帶結節摘除,其聲門後間隙仍留在病人身上,聲音仍然沙啞,發音困難,易使聲帶結節復發。自體脂肪注射填補聲門後間隙的手術,則適合聲帶結節合併有聲門後間隙的病患或聲帶萎縮、老化病人,但是有容易出血現象的血液疾病的病患則不適合接受該治療。
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