埋伏齒藏危機 術前要簽手術同意書
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為了避免醫療糾紛,現在動手術前都會簽署手術或麻醉同意書,以前到牙科診所去拔牙或植牙,並沒有簽署,導致大家在不了解風險和注意事項的狀況下接受治療,於是產生不少醫療糾紛和併發症。所幸,台灣牙科治療半年前開始規定必需填寫術前手術同意書,對於患者來說,不啻增加就醫安全保障。 衛生署是於 99年12月正式規定:牙科於施行人工植牙,以及因牙齒損傷、複雜性拔牙、牙齒生長不正而需要施行齒切術的狀況,都需要按照醫療法規定簽署手術和麻醉同意書,並善盡告知同意的責任。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示,手術同意書代表患者了解並同意治療,醫師有告之結果及可能風險,患者有機會詢問相關問題,但並不表示醫師可免除責任。
如果缺乏術前要簽手術同意書的安全保障,以目前臨床最常運用的植牙或拔智齒來說,就會增加不少風險,尤其是拔智齒有隱藏的「埋伏」,不可不慎。所謂「埋伏齒」是指在生長過程中,上下顎骨最後端可以容納牙齒的空間會逐漸變小,當最後萌發的第三大臼齒即智齒,往往沒有足夠空間可以生長,於是常長歪或橫躺,無法正常向上自然萌發,變成所謂「埋伏齒」或「局部埋伏齒」。
由於「埋伏齒」生長的位置不正確,容易藏污納垢,常會使智齒發炎,一旦發炎腫脹,可能造成蜂窩組織炎,甚至使臉部腫脹,嚴重還會產生全身性併發症,如急性感染,甚至威脅生命。通常處理智齒的方法是手術拔除,但是在手術中常遭遇許多困難和併發症,例如腫痛、細菌感染,如果拔除過程不小心傷到神經,有可能使年長者的神經受損不易恢復。
至於植牙的風險也不可輕忽,包括植牙前要評估患者是否有牙周病、牙床骨骨質和齒槽骨骨量是否足夠等,都必需與醫師做完整的溝通,接受術前良好的評估與治療,才能進行植牙,因此術前簽手術同意書便顯得非常重要。
其實醫病雙方都有相同的目標,就是要醫治現有問題,但是不管植牙或拔牙手術治療,都有許多變數,所以無法百分之百保證結果。例如植牙時下顎骨軟又接近神經,以及水平阻生智齒離神經近,手術都可能傷到神經,引起短暫或長期痲痹,風險仍然可能存在。 如果術前溝通得當,即使問題發生後,雙方都能諒解,也比較不會有紛爭。但是,就算患者有簽同意書,而結果和術前告知差異太大時,醫師一樣要負責。
手術同意書應為一式兩份,內容應包括治療風險,加註醫病雙方聲明,並給病患足夠的審閱時間,以作出適當的醫療決策。牙醫師楊青華表示,同意書僅是告知同意的一環,醫師仍須以病人可以了解的方式,口頭說明風險,並解答疑問。
一、所謂人工植牙,係以完整滅菌消毒包裝之人工牙根,以手術方式植入牙床,依牙床 ... 四、人工植牙不保證可長期終身使用,但對患者的口腔健康與咬合功能有明顯助 ... 術前的詳細評估及測量、術中的藥劑使用及術後的照料均能將可能的危險及併發 ...
植牙技術日新月異,目前電腦導航植牙技術似乎是當前先進的植牙技術,但是電腦也並非萬能,在國外也 ... 首頁 · 健康養生 · 口腔植牙 ... 程國慶醫師表示,無論是電腦制定的手術板或者電腦導航,實際上是找有骨頭的地方植牙,但是這種 ... 植牙拔智齒小心有埋伏術前要簽手術同意書 ... 活動假牙藏危機恐導致營養不良.
其實植牙前透過專業牙科醫師諮詢診斷,評估患者的全身性條件,並視牙齒情況 ... 首頁 · 健康養生 · 口腔植牙 ... gingiva)不足,也是一般所指的牙齦,程國慶表示,角化牙齦圍繞著牙齒,質地緊 ... 手術過程通常由上顎內側,取一小塊角化牙齦,修整成適當的形狀,再縫合到 ... 植牙拔智齒小心有埋伏術前要簽手術同意書.
衛福部日前公告修訂醫療院所「手術同意書及麻醉同意書」,新規定醫師必須在 ... 不少民眾都有看牙的經驗,有些人牙齒蛀牙拔掉會選擇進行植牙手術,為了 ... 的部分,大概就只有一些手術,會有住院,大概就是一個叫做口腔癌的手術。 ... 牙科的爭議裡頭,我們發現說,術前的告知,充分的告知,可以減少術後的一些爭議。
衛福部日前公告的新版手術、麻醉同意書,卻排除牙科門診手術。 ... 須標註部定專科科別,並提醒民眾勿先在空白同意書上簽名等,但排除牙醫門診手術。 ... 辜智芬指出,植牙、拔智齒等手術也有一定風險,若能把術前評估、說明做得越 ... 衛福部心理及口腔健康司長諶立中坦言,植牙、拔牙、矯正、牙周病處置等,確實都 ...
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考慮進行植牙手術的消費者,應在術前先詳細檢視手術同意書內容,與醫師討論以仔細評估手術必要性,並瞭解醫師的學經歷、專業證照、受過何種專業訓練、繼續教育時數等 ...
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四、人工植牙不保證可長期終身使用,但對患者的口腔健康與咬合功能有明顯助益,是相當有幫助的治療選項。人工植牙功能極近於自然牙齒,但仍需細心保養及勿以過度咬力或不良 ...
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