長期吸入二手菸 婦人竟罹慢性阻塞性肺病

 　　不吸煙也會罹患慢性阻塞性肺病？一名60歲婦人，平時無吸菸習慣，也沒有氣喘病史，卻發現自己很容易喘，赴醫就診後，檢查心臟功能並無異常，但在進行肺功能檢測後，赫然發現肺功能只剩60%，屬於中度慢性阻塞性肺病。在醫師詢問後了解，病患很有可能是因為長期吸入丈夫的二手菸所造成，在規律使用長效型支氣管擴張劑3個月後，症狀明顯改善。　　亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師張晟瑜表示，一般民眾對慢性阻塞性肺病的認識普遍不深，調查訪問吸菸超過10年以上的民眾，只有四分之一的人有初步了解。而醫師有時候為了讓患者更了解病情，常會以「哮龜」（台語：氣喘）來告知，使得民眾誤認為慢性阻塞性肺病跟氣喘是同一種疾病。其實兩者大不相同，最大的差別在氣喘是「可逆性疾病」，可因用藥而使肺功能回復正常，多發生於年輕人和孩童；但慢性阻塞性肺病是「不可逆性疾病」，用藥只能使症狀緩解，並無法使肺功能回復正常，同時患者以老年人居多。　　由於慢性阻塞性肺病初期症狀不明顯，所以常常受到忽略，導致民眾確診時往往已進行至疾病中期，張晟瑜醫師提醒，愈早發現，治療成效愈好，除了遠離危險因子，如戒菸、遠離空氣污染外，規律的使用長效型支氣管擴張劑能避免肺功能持續惡化，同時改善患者生活品質。傳統乾粉型支氣管擴張劑，需要手口配合及足夠的呼吸力道，老年人在使用上可能會有些許難度上，而新式噴霧型支氣管擴張劑，將藥劑打成煙霧狀，患者只需要配合正常呼吸，將藥霧吸入即可，使用上較為方便。　　正常人過了25歲以後，肺功能每年平均會以30ml的幅度衰退，而有吸煙習慣的民眾，衰退的幅度更是提高至60ml，張晟瑜醫師建議，抽菸超過20年以上的癮君子，應儘早檢測肺功能並且定期追蹤，才能把握治療良機。另外，確診後須規律用藥，保持運動習慣，增加肺活量，更能有效避免病情惡化，當然，戒菸或避免二手菸的環境，才是最能避免罹病的不二法門！