55歲婦人頻尿、夜尿、水腫就醫檢查發現已是腎病第4期
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55歲李姓婦人有高血壓疾病,合併有頻尿[1]、夜尿情形,但她沒太在意,近日出現水腫才就醫,檢查發現腎功能[2]狀態不佳,已是慢性腎臟疾病第四期,讓她非常驚訝,覺得自己平日排尿量很多,怎還會有腎臟病?大千綜合醫院腎臟內科醫師[3]張書明指出,一般民眾誤以為排尿量多是腎功能正常,其實頻尿、夜尿是腎功能受損早期徵兆之一,如未能及時找出原因治療,就會導致腎功能惡化。
張書明表示,「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說,成人每天排尿次數約6至8次,如果沒有大量喝水或其他因素影響,一天排尿次數明顯增多,即可稱為頻尿,常會干擾日常生活品質;「夜尿」是指在夜間需要起床排尿兩次甚至更多次,影響睡眠質量和狀態。
他表示,頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀,因此當出現頻尿、夜尿時,就要到醫院接受進一步檢查找出原因,檢查項目可能包括尿液檢查(確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分)、血液檢查(以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常)、腎臟超音波檢查(評估腎臟大小、形狀和結構)等,才能準確診斷。
當診斷為慢性腎臟疾病時,務必要找出原因並配合醫師治療,同時控制好血壓及血糖,延緩腎臟功能惡化;另外,可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食,以減輕腎臟負擔;如果慢性腎臟疾病進展到晚期,就可能要面臨血液透析或腎臟移植,因此需要特別留意。
張書明指出,對頻尿、夜尿問題的治療,有下列方式參考,包括減少液體的攝取量,在晚餐後減少液體攝入量,可有助於減輕液尿問題;其次要控制膀胱過度活躍,可搭配醫師藥物治療,控制膀胱的活躍度,藉以減少頻尿、夜尿的發生;此外要改變生活方式和習慣,養成適度運動、定期排尿和睡前排尿習慣,可幫助改善頻尿、夜尿的問題。張書明醫師提醒,頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一,若無及時治療,容易導致腎功能惡化。圖/大千綜合醫院提供
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