移動式導航CT 脊椎變形退化新利器
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台灣職棒興農牛日前與Lamigo桃猿兩場連戰,31歲的鄭達鴻全程蹲捕17局,大喊吃不消。他說道,賽後隔日一覺醒來,還是感覺腰背肌肉僵硬,只能暫時請防護員先馬兩節,才有辦法繼續出場比賽。腰痠背痛是國人常見問題,發作時疼痛難耐,嚴重影響日常活動。不少腰背疼痛問題由脊椎退化引發,多數病患年屆高齡,因此治療困難度也增加許多。
雙和醫院骨科主治醫師江長蓉表示,最近門診出現一名75歲的患者因嚴重背痛、肢麻痛、無法行走,確診為「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」。經詳細檢查發現,脊椎已像崩塌高樓,層層疊疊垮在一起。
在治療脊椎病變方面,目前以藥物和復健的保守性療法為主,當保守治療無效時,就必須進行手術治療。脊椎手術是將壓迫到脊椎神經的骨刺清除後,放入自體骨或人工骨架,與脊椎螺釘進行脊椎的融合固定。江長蓉醫師指出,脊椎退化病患多數年事已高,較難負荷大傷口、疼痛劇烈的傳統脊椎手術,多改施以微創脊椎手術取代。
江長蓉醫師解釋,目前「脊椎微創手術」主要利用特殊器械,配合脊椎內視鏡輔助,只要開出一個小小傷口,就能進行「骨刺清除」與「脊椎螺釘固定」融合手術。由於傷口小,開刀中失血量也少,不需要接受輸血治療。術後病患傷口疼痛度降低許多,可以提早下床,住院天數縮短,很快就可以恢復日常生活。
臨床上,脊椎微創手術需靠醫師的經驗與技術,手術過程使用不同角度的X光攝影,以了解骨刺是否清除完整,人工骨架和脊椎螺釘的植入位置是否正確、可否傷及神經。在手術中同時使用「移動式電腦斷層輔助系統」,藉由電腦重組成三度空間影像,猶如醫師的第三隻眼。
江長蓉醫師提到,透過「移動式電腦斷層輔助系統」協助,植入脊椎螺釘的準確度與手術安全性提高,也大大降低了X光透視的時間次數及輻射暴露量。尤其對有脊椎變形的病患,如「小兒脊柱側彎矯正」或「成人退化性脊柱側彎併神經壓迫」,需進行減壓固定的手術,提供極大的幫助。
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