化療新藥降低PSA指數 嘉惠晚期攝護腺癌病患

 　　許多攝護腺癌晚期病患接受荷爾蒙治療，一旦產生抗藥性，就需進行化療，但多數患者卻擔心副作用，消極不治療。台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉醫師表示，新問世的化療新藥Cabazitaxel，能有效阻止病情惡化，提供患者良好生活品質，可望嘉惠晚期攝護腺癌患者。　　69歲的黃先生於6年前突然發現如廁時小便頻繁失常，甚至常常滲尿且排尿有疼痛感及灼熱感，經醫院檢查後證實罹患了攝護腺癌。然而歷經賀爾蒙治療失效，出現轉移性癌症至全身骨骼，開始接受第一線化學治療，卻在治療中產生抗藥性。　　台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉表示，晚期攝護腺癌病患的治療，主要以睪丸切除術的手術治療，與口服抗雄性素製劑，但多數病患在治療後卻會發生抗藥性，腫瘤轉移到骨盆腔的淋巴結及全身骨骼，引起劇烈的疼痛。這時會藉由化學治療減輕癌症引起的痛苦，以維持病患的生活品質。　　臨床經驗顯示，當第一線化療產生抗藥性後，許多患者常選擇姑息療法，消極不再做治療。歐宴泉醫師表示，使用cabazitaxel治療，無疾病惡化存活期、腫瘤反應、疼痛反應及惡化時間，皆有明顯下降，整體存活期可提升至15.1個月。　　以黃先生為例，在接受Cabazitaxel新藥進行10個療程，病情穩定控制，PSA指數從166ng／ml下降至14ng／ml，且都能維持不錯體能，病情並無惡化。　　不過，部份病患接受化療新藥Cabazitaxel的治療初期，覺得味覺變淡，且容易疲倦，對此，台北榮總泌尿科醫師張延驊表示，目前已有支持性輔助療法，可有效控制化療可能引起的腹瀉、疲倦、無力等副作用。　　不過，對於化療新藥cabazitaxel的使用，歐宴泉醫師提醒，之前發生過發熱性嗜中性白血球減少症、營養狀態不佳或其他嚴重的合併症，可投予白血球生長激素 (G-CSF)，降低併發症的風險，以期能將藥效發揮至最大效用。