糖尿病足通血管 搭配高壓氧治療免截肢
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全國每年約8000名糖尿病患面臨傷口潰爛、截肢等命運,多數糖尿病患只能眼看著自己的腳趾頭一根根變黑、被截掉。雙和醫院高壓氧中心主任蔡文平醫師表示,透過專業團隊照顧,協助患者打通周邊血管,予以清瘡、抗生素、高壓氧治療,就能把黑掉的「糖尿病足」救回來,免除截肢命運。
罹患糖尿病的李先生,因為左腳痠麻不能走等症狀就醫,診斷結果發現周邊血管阻塞,雖然先後進行血管支架、血管繞道、血管移植等多項手術,但血管通了之後,沒過多久又開始阻塞,腳趾不但一根根壞死,最後五根腳趾頭全遭切除。
在聽取醫師建議後,李先生接受高壓氧中心、心臟內科、心臟外科、整形外科等橫向聯繫的團隊式治療。先由心臟外科進行「血管支架手術」,接著進行清瘡、抗生素、高壓氧等密集療程,使得李先生幾乎快被挖光肉的足部,慢慢養出肉和皮,免去截肢的情況發生。
雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤指出,糖尿病患通常合併有血管病變,一旦血流不通,就容易出現「糖尿病足」,甚至需要以截肢來保命。雖然藉由「下肢氣球擴張術」,可以爭取膝部以下的動脈血流與傷口復原,但仍有再度變狹窄和復發可能性。
蔡文平醫師提到,糖尿病患者在供應足部的血管不通時,於缺血的情況下,末梢容易壞死,若單以高壓氧治療,傷口仍可能又會再度復發。對此,只要能結合心臟內、外科進行周邊血管治療,將血流打通再搭配高壓氧治療,就能使復原狀況佳,也能降低復發機率。
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