腦血管栓塞 解除基底動脈「炸彈」

 　　人體基底動脈位於腦部正中間，一旦長瘤，形同一顆隨時會爆的炸彈！雙和醫院日前收治一名頭痛病患許先生，檢查竟發現基底動脈長瘤，病情危急。後來經雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁，利用白金線圈輔以腦血管支架成功栓塞，將許先生從死神手中搶救回來，隔天即轉出加護病房。　　陳啟仁醫師表示，許先生當時因頭痛欲裂送到急診室，經電腦斷層及血管攝影檢查，赫然發現其腦部正中間有一個直徑1.4公分的基底動脈瘤，形同一顆引爆中的炸彈。　　陳啟仁醫師說明，人腦部血液供應依賴一條基底動脈，主要由頸內動脈及椎動脈，右側與左側椎動脈，在腦部的底側交會形成。一旦動脈瘤破裂，患者就會出現突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬，甚至意識昏迷。　　由於顱內動脈瘤手術屬高難度外科手術，基底動脈瘤更是外科手術幾不可抵達之處。陳啟仁醫師指出，許先生的基底動脈瘤在基底動脈瘤頂端，且十分巨大，加上曾經破裂過，為避免再次破裂，必須立即以白金線圈栓塞，輔以腦血管支架進行處理。　　陳啟仁醫師強調，腦動脈瘤不是腫瘤，而是由於腦動脈管壁缺損，血管管壁向外膨出造成。一旦動脈瘤破裂或蜘蛛膜下腔出血，嚴重可能造成死亡，被稱為「腦部不定時炸彈」。　　動脈瘤高危險群為高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者，或常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者。患者許先生就是屬於長期患有高血壓而沒有接受定期治療者。　　陳啟仁醫師提醒，多數腦動脈瘤患者早期沒有症狀，少部分患者因腦血管攝影或健診才意外發現，目前治療方式有栓塞及外科手術夾除，栓塞治療後仍有可能復發，患者應持續追蹤。