嬰嘴破發燒 可能罹患「疱疹性牙齦口腔炎」

 　　腸病毒疫情持續延燒，引起許多家長心慌慌，但並非有相似症狀，就是感染腸病毒。日前一名9個月大的嬰兒，因為發燒哭鬧不休，且口腔起紅疹潰瘍，家長深怕感染了腸病毒，趕緊送醫。經檢查診斷後，才確認只是罹患「疱疹性牙齦口腔炎」。

　　成大醫院小兒感染科主治醫師沈靜芬說明，「疱疹性牙齦口腔炎」簡稱為「疱疹性口齦炎」，主要是第一型單純性疱疹病毒感染引起，是一種常見的口腔粘膜發疱性病變。疱疹病毒的傳染途徑，主是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液，如親吻、或者共用食物器皿，就會被傳染。

　　沈靜芬醫師指出，「疱疹性口齦炎」好發於5歲以下兒童，尤以6個月至2歲的幼兒居多。在發病初期，常有反覆發燒、唾液增多、躁動不安、啼哭以及拒食的現象。病童在發燒後一至二天，會陸續出現口咽舌處潰瘍、牙齦紅腫及潰瘍的現象，嚴重時，甚至輕輕接觸牙齦就會流血。由於病童口腔劇痛，往往導致無法進食、脫水及口腔惡臭的併發症。

　　沈靜芬醫師強調，「疱疹性口齦炎」大部分症狀與腸病毒雷同，所以經常造成家長誤會。但仔細觀察可以發現，腸病毒的紅疹水泡較小，且集中於咽喉及咽喉上方。而「疱疹性牙齦口腔炎」的紅疹水泡則多分布於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，且有明顯牙齦紅腫發炎出血現象。

　　「疱疹性牙齦口腔炎」在治療上，主要應保持口腔清潔，並給予適當的鎮痛、退燒藥物。由於口腔疼痛，病童多半食慾下降或拒絕進食，可嘗試餵食較涼的牛奶、布丁、果凍、果汁、奶昔、或口服電解質水等流質的食物，減少疼痛，並盡量維持平常的進食量，同時補充水分，必要時還可餵食冰淇淋。

　　沈靜芬醫師提醒家長，疱疹病毒傳染力強，若接觸過患者或塗藥後，都必須洗手。家中若有人感染，應避免親吻其他家人，或與其他家人共享食物及器皿。家人有嘴破情形，應避免親吻嬰幼兒，以免將病毒傳染給抵抗力較弱的幼童。