老婦頭暈險休克 血小板僅常人7.5%
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若家中成員有疑似「貧血」的現象,千萬別忽視。近日台中一名7旬的許奶奶,突然感覺頭暈目眩、無法站立,家人緊急送醫後竟發現,由於長時間上腸胃道出血,導致血紅素僅有5.5(正常值為12以上),令人驚訝的是,她的血小板只有9千、僅剩正常值的7.5%。進一步診斷才得知,許奶奶罹患「原發性血小板減少症」(俗稱:紫斑症)。
光田綜合醫院血液腫瘤科主任柯萬盛醫師表示,「原發性血小板減少症」為身體的免疫系統因不明原因攻擊體內的血小板,導致血小板大量減少、影響凝血功能。嚴重者,體內可能突然大量出血而致命。許奶奶因頭暈目眩的症狀到醫院診治,才發現是因為腸胃道出血導致嚴重性貧血,經醫院的妥善診治,許奶奶目前的狀況已趨於穩定。
「血小板減少症」又稱「紫斑症」,意指身體的血小板減少,導致皮膚、黏膜甚至內臟器官出血的症狀,外觀像針點、或呈現較大片的瘀斑,因是紫紅色故稱為紫斑。柯萬盛醫師解釋,紫斑症可分為「原發性」和「續發性」,原發性的發生原因不明,而續發性則可能是因患有某些自體免疫系統疾病,也有人在感冒、服用某些藥物、過敏後引發紫斑症。
值得注意的是,大部分患者往往不知道自己罹患「紫斑症」,通常是在發現月經量太多、生產或受傷時大出血、下肢出現異常瘀血等才發現。柯萬盛醫師提到,一般來說,紫斑症女性患者比男性多,年輕人及兒童患者比老人家多。通常「紫斑症」患者的血小板體積比一般人大、功能較強,因此,平時血小板只要能維持在4萬(正常人約12萬)就足以止血。
現今治療「紫斑症」的方式,柯萬盛醫師說明,主要先透過類固醇、莫需瘤單株抗體、免疫球蛋白或其他免疫抑制劑藥物治療,如控制不佳,可能需要考慮以手術切除脾臟治療。近來醫界研發新的血小板增生劑,亦可做為治療上的新選擇。以許奶奶為例,是屬發生原發性紫斑症,目前並無法根治,只能長期透過藥物控制、避免大出血的危險情況發生。
柯萬盛醫師建議,若民眾發現皮膚常出現莫名的瘀血、紫斑、持續排黑便、貧血等症狀,應儘速至醫院檢查以確定凝血功能是否異常。而壓力、睡眠品質、情緒不佳都可能是使病症加重的因素,提醒紫斑症患者,平時應保持良好生活習慣和輕鬆情緒,最重要的是,配合醫師的診斷按時服藥、回診追蹤,才能控制病情、擁有健康的人生。
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