術後躺著不動 關節沾黏復健更艱辛

 　　鳳飛飛經典歌曲「心肝寶貝」作詞者李坤城，3個月前在大陸車禍受傷，顱內出血、骨盆腔骨折與右小腿粉碎性骨折，在當地骨科醫師傳統觀念的建議下，動完腿部手術後躺了2、3個月，沒想到身體外傷幾乎復原、骨頭也癒合8成，但髖關節及膝關節嚴重沾黏，無法走路，連站立都是問題，日前搭機返台時，還需坐在輪椅上。復健科醫師提醒，外傷患者術後千萬不要躺著不動，否則復健之路將更為艱辛。　　臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師表示，經檢查結果發現，李坤城兩邊膝關節沾粘嚴重。一般人的膝關節可以彎到120度，他只剩下約20度，不到五分之一，造成原因就是缺乏復健。

　　楊鎮嘉醫師強調，醫療技術與設備日新月異，多數骨科、神經科病患，術後在骨科醫師的指導下，當天就可以開始復健，不必拖長復原的時間且白白增加疼痛，也顛覆「傷筋動骨一百天」的傳統觀念。　　「如果關節有在動，活動度就不會像現在這樣差！」楊鎮嘉醫師指出，手術後躺太久，關節會僵硬退化，關節一旦沾粘，術後復健會事倍功半。但許多民眾相信「傷筋動骨一百天」傳統觀念，開完刀都不敢動，延誤復原時機。　　以李坤城為例，術後到傷口癒合，整整2到3個月，骨頭好了8成，如果只讓傷口長好，但無搭配復健，關節完全沒有活動，即使骨頭長好，但關節沾粘將更為嚴重，等於復原、疼痛時間都加長。　　楊鎮嘉醫師建議，患者最好是在可以動、不能動之間就要接受漸進式的做復健，在避免傷害到骨頭情況下，術後馬上復健，同時兼顧骨頭的癒合與避免沾粘，如果是預定的手術，甚至術前就可先學習復健動作。　　經1周3天的復健，復健師針對李坤城的膝關節進行熱敷、電療，紓緩筋骨，給予彎曲筋骨復健，同時也教導他拿拐杖及移位訓練。目前下肢的功能已慢慢復原，可以拿拐杖活動。