近8成主動脈斷裂當場死亡 血管修補術搶救
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一名王小姐四十歲,所搭乘的小轎車被貨車迎頭撞上時,她坐在副駕駛的位置上,也是整起車禍中受傷最重的一位,基於其有多處重大創傷,為了做好處理的協調,成大醫院的創傷小組接手診治。除了已發現的顱內硬腦膜下出血、前額11公分撕裂傷、與雙側肺部鈍傷併胸骨及多根肋骨斷裂,胸部X光還發現有上縱膈腔擴大的狀況。果然,在進一步的胸部電腦斷層檢查發現,胸部降主動脈出現斷裂的情形。
成功大學附設醫院心血管外科院聘主治醫師吳宣穎表示,因考慮到腦出血有增加的疑慮,傳統開胸進行手術修補主動脈的方式並不可行。於是便由創傷小組中神經外科醫師、心血管外科醫師及胸腔外科醫師共同協調努力,先用藥物控制血壓來穩定斷裂的主動脈,在確定顱內出血的狀況趨緩後,在裝設有血管攝影的開刀房進行主動脈內血管修補手術,置放大血管支架以連結斷裂的主動脈。在經過三週的復原,王小姐已經出院回到日常生活,除了胸骨及肋骨斷裂的疼痛仍需暫時服用止痛劑外,無嚴重的後遺症存留。
主動脈斷裂是機動車事故中第二大死因,約可在一成五因車禍死亡的案例中看到這樣的情況。主動脈斷裂後,七至九成的患者當場便死亡,僅約8%的患者有機會活超過4小時。若能即時手術處理,拯救生命的機會相當大。但不幸的是,這類的高速機動車事故往往帶來多重創傷。
傳統的左側開胸主動脈修補手術傷口範圍相當大,手術時間長(4-6小時),加深多重創傷病患的身體負擔;且手術過程至少需要左心體外循環的幫助,必須注射大量抗凝血劑,對於其他創傷出血的部份相當不利,特別是顱內出血。新式主動脈內血管修補手術,即所謂主動脈大血管支架手術,是近幾年來發展的技術,主要設計用來治療主動脈血管瘤。
相對於傳統手術,主動脈內血管修補手術僅需腹股溝5-10公分的傷口,也只須少量的抗凝血劑便能處理,對於常併有多重創傷的主動脈斷裂患者來說,是更適合的手術方式。成大醫院於開刀房內新設置血管攝影設備,可同時操作新式內血管修補手術、栓塞止血手術與其他任何需要的手術,病患不需在開刀房與一般血管攝影室之間來回搬動,能對多重重大創傷病患做出更完整且適時的協助,延續生命的希望。
果然,在進一步的胸部電腦斷層檢查發現,胸部降主動脈出現斷裂的情形。 ... 首頁 · 醫藥衛生 · 醫院情報 ... 主動脈斷裂是機動車事故中第二大死因,約可在一成五因車禍死亡的案例中看到這樣的情況。 ... 相對於傳統手術,主動脈內血管修補手術僅需腹股溝5-10公分的傷口,也只須少量的抗凝血劑便能處理,對於常併有 ...
因考慮到腦出血有增加的疑慮,傳統開胸進行手術修補主動脈的方式並不可行。 ... 房,進行主動脈內血管修補手術,置放大血管支架以連結斷裂的主動脈。 ... 吳宣穎醫師說,依據衛生署統計九十八年度最新的統計,事故傷害是 ... 成大醫院於開刀房內新設置血管攝影設備,可同時操作新式內血管修補 ... 醫藥衛生(6354)
主動脈全身上下最大的一條血管,而主動脈瘤是主動脈血管壁不正常的膨. 出。主動脈 ... 主動脈瘤只要及時診斷,通常可以. 手術來修補治療的。 曲主. 小巴. 主動脈瘤種類. 主動脈瘤可 ... 通常它是一個偽動脈瘤,原因可以是外傷(例如車禍)或主. 穿透性動脈 ..... 由於台大醫院臨床實驗成績卓越衛生署終於在. 2005年7月 ... 外傷性主動脈斷裂.
胸腹主動脈瘤破裂或外傷性主動脈破裂,即使傳統的緊急手術都有極高的死亡率。三軍總醫院心臟血管外科李中毅醫師表示,相較於傳統手術傷口大、手術時間長、出血 ...
2010年12月30日 — 於是便由創傷小組中神經外科醫師、心血管外科醫師及胸腔外科醫師共同協調努力,先用藥物控制血壓來穩定斷裂的主動脈,在確定顱內出血的狀況趨緩後,在裝設 ...
2021年4月14日 — 確定胸主動脈斷裂後,需立即進行手術修補,會利用大腿鼠蹊部的動脈,置入大血管支架來修補主動脈斷裂處,以防止主動脈斷裂後造成的大量失血。
2021年4月13日 — 主治醫師、聖馬爾定醫院心血管外科主任高炯倫表示,車禍造成的外傷性胸主脈斷裂通常高居8成,且多數是男性,因突然快速減速,使心臟及主動脈面對強大 ...
2021年6月12日 — B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群,會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併 ...
2020年9月8日 — 台中潘姓男大學生車禍重傷,主動脈破裂也有多處骨折,醫師進行主動脈支架置放手術,阻斷主動脈繼續出血,再由外科醫師進行腹部橫膈膜修補手術,和肋骨 ...
2021年4月13日 — 確定胸主動脈斷裂後需立即進行手術修補,會利用大腿鼠蹊部的動脈,置入大血管支架來修補主動脈斷裂處,以防止主動脈斷裂後造成的大量失血。 胸主動脈支架 ...
陳紹緯醫師說,乙型主動脈剝離(Type B)或腹主動脈瘤可考慮使用微創主動脈支架手術,若發生在降胸主動脈,可使用胸主動脈支架;若發生在腹主動脈,會使用Y 型支架。 主 ...
2010年12月30日 — 成功大學附設醫院心血管外科院聘主治醫師吳宣穎表示,因考慮到腦出血有增加的疑慮,傳統開胸進行手術修補主動脈的方式並不可行。於是便由創傷小組中神經 ...
2021年4月13日 — ... 主動脈損傷並盡快透過電腦斷層做進一步的檢查。確定胸主動脈斷裂後需立即進行手術修補,會利用大腿鼠蹊部的動脈,置入大血管支架來修補主動脈斷裂處 ...
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇. 【專長】. 冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜修補/置換手術、主動脈支架血管置入手術、傳統開胸開腹 ... 手術、假性動脈瘤 ...
2021年6月2日 — ... 主動脈剝離所致,經緊急施予主動脈內套膜支架治療,終脫離險境,讓他驚呼:「撿回一命」! 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,患者本身有 ...
2021年4月14日 — 高炯倫說明,胸主動脈支架手術是一種微創治療胸主動脈斷裂的工具,傷口小,對身體影響少、手術時間短又恢復較快,對於常併有多重創傷的主動脈斷裂患者來說 ...
2021年9月15日 — 衛生福利部桃園醫院心臟血管外科袁于婷主任說明,當血壓升高,高壓的血流 ... 血管固定錨釘」來修補,而不需傳統開腹手術。 「雖無法透過藥物來預防 ...
2021年6月12日 — 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,主動脈剝離可分為A型及B型。B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及 ...
手術. 治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝. 離,過程中是將內膜傷害的部分剃除,並. 將可能破裂的主動脈區段在不同的位置以. 人工血管進行置換,如升主動脈、主動脈. 弓 ...
2020年9月9日 — 經外傷小組評估及緊急處理後,立即送至手術室由童綜合醫院心臟外科吳清文主任進行胸主動脈支架置放手術,即時阻斷主動脈出血,隔日再由童綜合醫院一般外科 ...
2021年9月13日 — 陳偉華副院長表示,傳統治療主動脈斷裂手術方式為側開胸開刀修補,或是直接更換一段人工血管,但因患者為多重創傷,因此傳統手術的術後併發症發生率較高, ...
2024年3月4日 — (1)傳統開胸開腹手術,約三十至四十公分之傷口,進入至主動脈瘤位置置換人工血管做直接修補,缺點是傷口大、死亡率較高、住院時間長,手術之後通常要待在 ...
2024年5月7日 — 目前,微創主動脈血管支架置放手術是現行外傷性胸主動脈剝離的主要治療方式,可協助提高救治率並穩定生命跡象,讓醫療團隊能接續其他受傷部位的治療,幫助 ...
2024年5月7日 — 陳嘉葦說,手術治療分為傳統開胸手術修復血管及微創主動脈血管支架置放手術,然而傳統手術風險高、耗時長,且需要使用體外心肺機及抗凝血劑,容易使其他 ...
2024年3月4日 — (1)傳統開胸開腹手術,約三十至四十公分之傷口,進入至主動脈瘤位置置換人工血管做直接修補,缺點是傷口大、死亡率較高、住院時間長,手術之後通常要待在 ...
2024年5月7日 — 陳嘉葦提到,手術治療分為傳統開胸手術修復血管及微創主動脈血管支架置放手術,然而傳統手術風險高、耗時長,且需要使用體外心肺機及抗凝血劑,容易使其他 ...
腦動脈瘤術後照顧動脈瘤術後護理心臟病自然產腦動脈瘤栓塞手術名醫推薦三尖瓣逆流升主動脈瘤手術主動脈剝離會遺傳嗎升主動脈瘤主動脈剝離加護病房三尖瓣膜閉鎖不全 醫院情報 流感 變異醫藥衛生 三九貼 慢性支氣管炎視網膜剝落 高度近視 瞎眼