新生兒疫苗》按時接種 遠離重症侵襲
健康養生幼兒成長肺炎鏈球菌五合一疫苗疫苗輪狀病毒重症流感疫苗新生兒新生兒疫苗三合一疫苗台大醫院小兒感染科黃立民 文章 參考資訊
台中市有一名11個月大的女嬰,在施打完流感疫苗後引發身體不適而猝死的案件,曾被媒體大幅報導。部分家長認為,只要將小孩留在家裡,減少出門機會,就不會感染流感。對此,台大醫院小兒感染科主任黃立民認為,這些都是錯誤觀念。 為何新生兒非接種疫苗不可?相信仍是許多家長心理的疑問?黃立民指出,疫苗接種的主要目的在於讓身體能夠製造自然的生物物質,增強自體對病原的辨認和防禦功能。新生兒免疫力尚待健全,對外來病原抵抗能力差,如能透過疫苗接種,就能在最短時間內,建立好對病原的防禦力,避免感染致命疾病,而生病,甚至死亡。●幼兒疫苗種類重多 家長應多加留意 絕大多數疫苗接種都屬於預防接種,用來預防未來可能得到的疾病,例如白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型流感嗜血桿菌、B型肝炎、結核病、痲疹、德國麻疹、腮腺炎,這些都是目前最常見的預防接種疫苗。 由於需要以疫苗防範的疾病非常多,因此醫界致力發展多效疫苗,以簡化疫苗接種程序。目前已普遍使用的至少有白喉-破傷風-百日咳三合一疫苗,以及麻疹-腮腺炎-德國麻疹三合一疫苗。然而並非所有疫苗都可同時施打,家長讓幼兒接種時,務必先請醫師評估。●公費、自費疫苗何者優? 為維護新生兒健康,政府每年都有提撥預算,公費辦理疫苗接種。目前公費已提供卡介苗、B型肝炎、白喉-破傷風-全細胞性百日咳-小兒麻痺-b型嗜血桿菌五合一、流行性感冒、麻疹-腮腺炎-德國麻疹三合一、水痘以及日本腦炎疫苗等疫苗,免費為國內新生兒施打。 然而,不少家長進到小兒科診所,看到牆上一大堆自費疫苗的宣傳介紹,常有許多困惑,例如公費疫苗和自費疫苗究竟有什麼不同?自費疫苗費用高得嚇人,是不是只要接種公費疫苗就已足夠? 黃立民解釋,不論公費或自費疫苗,有效性及安全性大致相同,並非多付費就代表寶寶就享有比較周全的保護。但二者差別在於,如果選擇公費疫苗,寶寶就可能就必須多受幾次皮肉痛,而自費疫苗已將多種疫苗混合為一劑,可以縮短疫苗接種時程,讓寶寶少挨幾針。 自費疫苗另一個優點在於大幅減緩嬰幼兒疫苗接種後的副作用。例如以往的公費三合一疫苗,毒性副作用的較強,新生兒接種後可能出現發燒、接種部位出現紅腫和疼痛,同時伴有哭鬧和食慾不振的情形。而當時的自費三合一疫苗,只抽取百日咳病菌部分的有用成份來製造疫苗,效果與公費疫苗是一樣,卻能夠相當程度減低副作用。 隨疫苗開發技術不斷進步,常規公費疫苗也會適時淘汰副作用發生機率高的舊式疫苗,將副作用緩和的自費疫苗納入公費疫苗範圍。因此,經濟能力有限,或是擔心自費疫苗傷荷包的家長,即使家中新生兒只接受公費疫苗,仍能提供周全的保障。●幼兒新疫苗 預防肺炎、輪狀病毒 近年新生兒感染輪狀病毒及肺炎鏈球菌致死事件頻傳,二者自費疫苗也成為家長詢問度最高的疫苗。口服輪狀病毒疫苗目前有2價及3價疫苗可供選擇,兩者對於幼兒的輪狀病毒腸胃炎的保護力都不錯。由於多數家長經常錯過接種時間,建議滿6週到3個月大服用第一劑,兩劑型的要在6個月大之前接種第二劑,而三劑型的則是最晚8個月大前服用完畢。 至於肺炎鏈球菌13價疫苗,則包含近年常引發重症的19A血清型,可於滿2個月大時開始施打,可提供1歲新生兒以下避免重症侵襲的周全保障。目前政府也有補助高危險群如先天性心臟病、免疫功能缺損的兒童接種13價血清型肺炎鏈球菌疫苗。 有些家長讓家中新生兒接受公費疫苗接種後,又想接受自費疫苗增強免疫力,黃立民醫師提醒,由於各疫苗間可能產生交互作用,因此疫苗接種都有一定時程,並非一下子多接種就更有保障,家長應事先與小兒科醫師詳細諮詢,按時程接種疫苗,才能即時提供新生兒周全的保護。 【育兒小百科:什麼是預防接種?】 預防接種對嬰幼兒來說非常重要,可以有效幫助他們預防疾病。其目的是希望人們不會感染到一些疾病,或就算感染症狀也會比較輕微,諸如:具有危險性的傳染病或一旦感染很容易變成重症的疾病,以及容易出現嚴重合併症的疾病。其原理就是將疾病的病原體減弱或消滅後製成人工疫苗,接著注入人體,讓人體處於輕微的感染狀態,使人體自行產生對抗該病原體的免疫力(抵抗力)。 預防接種的方式有好幾種,除了將疫苗注射到人體之外,也有使用口服,或是像蓋印章一樣在皮膚上按壓的方式。此外,預防接種還有另一個目的,即讓更多人有對抗該疾病的免疫力,以防止該疾病在社會上流行。因為一些可能會危及生命的可怕疾病,一旦大流行,後果都會很嚴重。 目前台灣疫苗施打分為公費項目及自費項目,公費疫苗屬於必須施打的項目,家長應遵照《兒童健康手冊》上的「預防接種時程」接種,自費疫苗則可與醫師討論過後再決定是否施打。 各縣市的衛生所(室)及合約醫院、診所均有提供施打的服務,施打時應攜帶《兒童健康手冊》及健保IC卡,以確實記錄施打的項目,且接種紀錄表需妥善保存,以便於國小新生入學及出國留學時檢核。(更多相關內容盡在《圖解嬰幼兒常見病&居家照顧全書》新手父母出版)
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