肝癌冷凍微針治療 肝臟可免切除風險

 　　肝癌是國人罹患十大癌症第二位，由於肝癌初期症狀不明顯易疏忽，以致許多病患都在是在晚期時才發現，增加治療上的困難度。晚期肝癌病友常因腫瘤太大、位置接近大血管，切除不易。有些患者則是肝功能太差，不適合開刀，只能接受化療，或標靶藥物等其他治療，但是都有相當程度的併發症。　　台中童綜合醫院引進第三代冷凍微針技術，不需切肝就能凍死腫瘤，讓病患能保有大部分肝功能，目前已成功完成三例高難度肝腫瘤治療手術，病患術後復原良好，對於療效感到相當滿意。　　據台中童綜合醫院胃腸肝膽胰外科主任史兆明表示，「冷凍微針標靶治療」是利用超音波或斷層掃描引導，將直徑1.47mm超細探針經由皮膚插入腫瘤組織中，快速形成零下40度低溫致死區，經過反覆二次降溫升溫，就能使腫瘤細胞壞死，達到殺死癌細胞的目的。　　以童綜合醫院日前完成的三例冷凍微針治療的病患來說，三人都有肝腫瘤的體積過大，又靠近大血管等棘手問題，如直接切肝，風險較高，恐怕大部分肝功能不保，影響日後生活品質。其中一名42歲蕭姓女病患，因罹患轉移性乳癌正接受化療，去年又發現癌細胞轉移到肝臟，若貿然進行切肝手術，犧牲大面積的肝臟，將使肝功能下降，身體無法承受後續的化療。經冷凍微針治療後，維持原來肝臟功能，繼續接受化學治療，目前病況穩定，持續追蹤。　　相較於切肝手術，冷凍微針治療因侵入性低，更適合復發性需重複治療、中高齡、身體狀況不佳等中高危險群病患。另外，冷凍微針療法可保留較多肝功能，減少輸血量，避免手術傷及大血管，縮短手術時間，恢復快，住院時間短，治療後疼痛不適感低，是一種微創、安全又有效的手術方式。　　史兆明主任指出，對於肝癌病患的治療方式有很多，如手術切除、酒精注射、血管栓塞、高頻幅射、放射治療、標靶藥物治療等等。各個方式都有優缺點，並不是每一種方式都適用所有病患。因此可以利用多種方式達到加成效果。例如血管栓塞加上冷凍微針療法加上標靶藥物治療等，提高治療效果，幫助病患。　　拜科技發達所賜，如今冷凍微針療法已進入第三代儀器，低溫控制技術相當成熟，早已通過美國FDA檢驗、世界各先進國家實施多年、被WHO列為肝癌標準治療方式之一，與上述多種方式同屬有效療法。冷凍微針療法對於腫瘤小的初期患者、影響正常組織範圍小，更能達到治療成效，提供病患較好的醫療品質。對於肝癌末期患者、或是無法開刀、或無法用其他方式治療的肝癌病患，冷凍微針療法可能是侵犯性小、又可有效殺死癌細胞、又可重覆使用，只要病患體能允許。　　臨床文獻資料顯示，冷凍微針療法除了應用在肝癌治療上，臨床上也廣泛應用在皮膚癌、乳癌、肺癌、胰臟癌、腎臟癌、骨癌及攝護腺癌的治療上，皆有不錯的療效。使用冷凍微針標靶治療可分為經皮穿刺、經腹腔鏡、或手術中進行。　　對於所有不幸罹癌患者，史兆明主任提醒「早期診斷、早期治療」才是不二法門。肝癌早期病患，癌腫瘤較小、局限範圍固定，沒有大面積的擴散，使用「冷凍微針標靶治療」既能保有肝臟功能又可有效摧毀癌細胞，治療結果相對滿意。