健保差額負擔 擬增心臟瓣膜
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![健保差額負擔 擬增心臟瓣膜](https://i1.wp.com/healthmedia.nownews.com/focus/c/images/images/client/2013/1308/0826/130826-3.jpg)
目前健保署已針對人工髖關節、人工水晶體等6類醫材,提供差額負擔,最近又研擬將再開放心臟瓣膜差額負擔,健保給付豬心瓣膜約4萬元,若民眾手術時採用價格較貴的牛心瓣膜,還得再自付約9萬元。 對此,民間團體批評,健保差額負擔制度看似能使民眾提早使用新科技醫材,卻未必選擇真正合適的,且已形成醫療弱勢者的壓力,未來應訂定差額負擔上限。 102年第2次召開全民健康保險會第一屆會議,其中最引人矚目的,是一項有關新醫材納入差額負擔品項的重要提案。 民間健保會召集人黃淑英表示,過去在健保法修法時,督保盟已質疑差額負擔將造成醫療階層化,目前雖有健保法第45條作為健保實施差額負擔的法源依據,不過並未規定相關醫材藥材資源分配的優先順序,衛生福利部似乎有失職之嫌。 黃淑英認為,雖然差額負擔看似讓民眾有機會提早使用新科技醫材,但其實卻不然。由於資訊不對稱,而民眾又常有「貴就是好」的迷思,往往難以判斷適合的新醫材,以致選擇成效不明卻又昂貴的醫材。 黃淑英依據衛生署資料指出,約70%使用差額負擔的被保險人,投保薪資在4萬元以下,而差額負擔平均約為5萬元,然而,如此沈重的差額負擔支出,是否真正換得對等的療效提昇,值得懷疑。
黃淑英強調,目前差額負擔的制度設計,事實上已形成醫療弱勢者的壓力。若未來欲擴大差額負擔的項目,就必須訂定差額負擔的上限,並明確訂定進場及退場機制。 為避免醫院鼓吹民眾使用昂貴醫材,健保署應將差額負擔及自費施行狀況,納入醫院評估的指標項目,以確保民眾都使用到合適的新科技醫材,獲得應有的療效提昇。
目前健保署已針對人工髖關節、人工水晶體等6類醫材,提供差額負擔,最近又研擬將再開放心臟瓣膜差額負擔,健保給付豬心瓣膜約4萬元,若民眾手術時採用價格較貴的牛心瓣膜,還得再自付約9萬元。 ... 首頁 · 醫藥衛生 · 全民健保 ... 黃淑英依據衛生署資料指出,約70%使用差額負擔的被保險人,投保薪資在4萬元 ...
目前健保署已針對人工髖關節、人工水晶體等6類醫材,提供差額負擔,最近又研擬將再開放心臟瓣膜差額負擔,健保給付豬心瓣膜約4萬元,若民眾 ... 黃淑英依據衛生署資料指出,約70%使用差額負擔的被保險人,投保薪資在4萬元以下,而差額負擔 ...
一、什麼是健保給付之人工心臟瓣膜(如機械心臟瓣膜及傳統生物組織心臟瓣膜)? .... 健保自付差額(差額負擔)),民眾可上網查詢,並可至本署全球資訊網「自費醫材 ...
二、實施「耐久性生物組織心臟瓣膜」自付差額作業有無法源依據? ... 答:健保署對於耐久性生物組織心臟瓣膜實施自付差額給付半年後,會將評估報告陳報全民健康保險 ... 心臟瓣膜之品項及民眾自付價格,民眾可至健保署全球資訊網之自費醫材比價網 ...
耐久性生物組織心臟瓣膜(103年6月1日起自付差額). 衛生福利部公告(103.04.25新增); 作業彙編. 醫院篇(103.07.22修訂) · 民眾篇(103.07.22修訂) · 問答集.
地點:衛生福利部中央健康保險署9樓第1會議室. 主席:邱代理主席浩遠 ... 財團法人醫藥品查驗中心:楊國霖、黃莉茵、王俞方、賴美祁. 衛生福利部中央健康 ... 第2案:全民健康保險已給付特殊材料支付標準異動之初核情形報告共49. 項:(1)醫療器材許可 ... (二)本案與健保自付差額類別-「耐久性生物組織心臟瓣膜」(牛心瓣膜). 為相同功能及 ...
目前由健保全額給付的心臟瓣膜可分為機械心臟瓣膜及傳統生物組織心臟瓣膜等兩 ... 用自付差額及自費品項的收費價格,健保署將於103年6月底前完成建置自費醫材 ...
附錄八106年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配公告 ...... 心臟血管. 4. 癌症血管栓塞用. 2. 泌尿科. 表3-10 105年新特材納入健保給付情形 ..... 提經健保會討論,並報請衛福部核定. 後列為自付差額品項計3項:1.牛心. 瓣膜、牛心瓣膜與豬 ...... 擔當」的展現,但不是表現在「擅自改變各界健保委員. 們協商的共識結果」上。 ─ 黃淑英.
目前健保署已針對人工髖關節、人工水晶體等6類醫材,提供差額負擔,最近又研擬將再開放心臟瓣膜差額負擔,健保給付豬心瓣膜約4萬元,若民眾手術時採用價格較貴的牛心瓣膜,還得再自付約9萬元。 ... 首頁 · 醫藥衛生 · 全民健保 ... 黃淑英依據衛生署資料指出,約70%使用差額負擔的被保險人,投保薪資在4萬元 ...
同意,藥品不列差額負擔,僅特殊醫療器材實施差額. 負擔,未來民眾若挑選特殊醫材時,健保會負擔定額. 費用,餘則 ... 額負擔引發反彈,綠委黃淑英表示,民眾對於藥品通 ... 衛生福利部被叮得滿天包,說萬箭穿心也不為過,雖 ... 我國於民國84年3月開辦全民健康保險,雖提供 ..... 生物組織心臟瓣膜(17)、調控式腦室腹腔引流系統(18)。
特殊功能人工水晶體(96年10月1日起自付差額) · 特殊材質生物組織心臟瓣膜(103年6月1日起自付差額) · 腦脊髓液分流系統(104年6月1日起自付差額) · 治療淺股動脈狹窄之塗 ...
1.「耐久性生物組織心臟瓣膜」健保部分給付每個43,613元(另給付醫材管理費1,500元),超過部分由保險對象自行負擔。 2. 健保給付及自付差額如有異動,以電腦設定為準。 第5 ...
2014年7月30日 — 全民健康保險自付差額耐久性生物組織心臟瓣膜作業彙編(民眾篇). 一、什麼是健保給付之人工心臟瓣膜(如機械心臟瓣膜及傳統生物組織心臟瓣.
2020年6月23日 — 衛福部全民健保會於19日討論特殊醫材「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」納入差額特材給付項目,初步獲得共識,健保給付上限比例3成,民眾自付差額上限 ...
本次調查以五類健保自付差額醫材為主,包含人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管。 調查資料來源:取自健保署醫 ...
健保會109年7月. 健保署依全民健康保險法(下稱健保法)第45條,及健保會討論自付差額特材案之作業流程,提出「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」以保險對象自付差額方式納入 ...
2020年9月7日 — 消基會自己查人工心律調節器,人工水晶體等材5項,點名生物心臟瓣膜價差最大,擔心其他的恐怕更多,患者成為冤大頭。 消基會祕書長吳榮達也說,「健保署 ...
答:針對已納入自付差額之品項,使用量達一定規模,健保署請專家進行效益評估其品質及給付效能良好者,將請相關醫療專業團體或專家學者提供是否納入給付之意見,經彙總相關 ...
公告增修自付差額特殊材料「特殊材質生物組織心臟瓣膜」功能分類暨品項明細。 · 健保審字第1100036090號 · 全民健康保險法第41條暨全民健康保險藥物給付項目及支付標準。
為使民眾對於新醫療材料有較多選擇並減輕病患之經濟負擔,從103年6月1日起耐久性生物組織心臟瓣膜將列為健保自付差額項目,也就是民眾如選擇使用耐久性生物組織心臟瓣膜, ...
2020年9月7日 — 全民健保自付差額特殊醫材管理制度,消基會呼籲,政策不能做半套,據實揭露自付差額極端值與示警特約診所名單,才能還給全民醫療資訊知情權、選擇權。
2014年7月30日 — (二)說明書內容包括:自付差額特材品項之費用及產品特性使用原因、應. 注意事項、副作用與健保給付品項之療效比較。 二、第二階段. (一)保險對象或其家 ...
... 瓣膜損壞更嚴重時,心臟最後會因無法代償而衰竭(註1)。 目前健保給付之人工心臟瓣膜有兩大類,分別為機械心臟瓣膜及傳統生物組織心臟瓣膜。機械心臟瓣膜由醫療級碳纖維 ...
2013年8月26日 — 民間健保會召集人黃淑英表示,過去在健保法修法時,督保盟已質疑差額負擔將造成醫療階層化,目前雖有健保法第45條作為健保實施差額負擔的法源依據, ...
為使民眾對於新醫療材料有較多選擇並減輕病患之經濟負擔,從103年6月1日起耐久性生物組織心臟瓣膜將列為健保自付差額項目,也就是民眾如選擇使用耐久性生物組織心臟 ...
醫療院所應將其所進用耐久性生物組織心臟瓣膜之品項名稱、品項代碼、收費標準. (包括醫院自費價、健保支付價及保險對象負擔費用)、產品特性、副作用、與本保險. 已給付品 ...
全民健康保險自付差額耐久性生物組織心臟瓣膜(取材自健保局網站). 一 ... 應依「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」第十四條及「全民健康保險辦理自付差額特殊材料.
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