忽略高位頸椎骨折 恐致終身癱瘓

 　　在果園務農的黃先生，日前因摔車暈倒，雙手因此無力拿筷子，連走路都成問題。就醫檢查後發現，原來是「高位頸椎骨折」未妥善處理所致，經手術復位固定後才得以復原。醫師警告，高位頸椎骨折症狀有時易被忽略，若受傷頸椎未加固定保護，當心可能導致終身癱瘓！　　台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁醫師表示，65歲的果農黃先生，今年5月從農車摔下山坡不省人事，雖然事後送醫檢查，發現第2節頸椎骨折，但僅接受保守治療，並未特別處置。　　未料到2個月後，黃先生開始出現雙手麻木、行走無力、大小便困難等症狀，連拿筷子都成問題，吃飯必須要人餵。經電腦斷層檢查影像發現，先前頸椎骨折處於不穩定情況，對頸椎脊髓神經造成壓迫與傷害，進而產生漸進式四肢癱瘓。醫師建議，應儘快手術，否則將來可能長期臥床。　　黃伯仁醫師解釋，第1、第2頸椎骨折屬於頸椎高位骨折，絕大多數病患骨折後會有四肢癱瘓、呼吸困難等明顯表現，甚至可能死亡。不過，有些骨折最初症狀不明顯，很容易被忽略，黃先生便是典型的例子。　　黃伯仁醫師指出，一般頸椎骨折患者剛開始只感覺脖子痠痛、僵硬、活動困難，後期會出現漸進式的手腳無力僵硬、行走困難，這都是骨折造成四肢神經病變，如未經手術加以固定治療，神經受損持續惡化，便可能導致終身癱瘓。　　如同黃先生這類頭部受強力撞擊，頸部前屈又後折所產生的「甩鞭效應」，骨頭直接在中間切斷，骨折後頸椎上半部往前移位，形成半脫位的不穩定狀態，壓迫到神經，結果就會導致「高位運動神經症侯群」。　　治療頸椎骨折，主要採用後位骨釘融合方式加以復位固定，利用新式骨釘將第1、 2節鎖上，再以連接器連接，並於第1、2節種上外來捐贈骨，用鐵絲綑綁固定，促使骨頭融合生長。　　黃伯仁醫師提到，黃先生手術後一星期，不需靠他人幫忙便能自理生活，四肢活動改善很多，回診確認進步很快。提醒民眾應對頸椎骨折提高警覺，千萬不要輕忽，才能避免留下終身癱瘓的遺憾。