泌尿腫瘤新增病例 隨國人西化飲食連年成長
飲食癌症新知腫瘤標靶治療攝護腺癌泌尿泌尿科國人病例氬氦刀海福刀西化微創標靶治療吳其翔醫師 文章 參考資訊
導演朱延平前一陣子外傳罹患初期攝護腺癌,不過本人隨即出面澄清只是相關指數偏高,檢查後並無大礙,請外界放心。相較於都會地區資訊傳遞的普及,台灣許多鄉鎮的中老年人可能難以早期發現部分疾病,必須仰賴醫院的主動協助。 彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主任吳其翔表示,因為年輕人白天要上班,可能只有晚上或假日才方便帶家裡長輩到醫院就診,再加上院區比較靠海邊,許多老人家過來看病不方便。為了服務鄉民,醫院都會每天派交通車到每個社區定點,接送長者到醫院接受篩檢及治療,以期早期發現潛在疾病,早期接受治療。 吳其翔醫師近幾年來觀察到,彰化地區泌尿相關疾病,如攝護腺癌病患數量持續增加,分析認為可能是早期宣導不夠,民眾衛教知識不足,許多老人家都不知道要進行篩檢。所以現在門診時都會提醒五十歲以上男性或有相關家族史的男性,需要每年做檢查。值得注意的是,國人飲食習慣的改變,過去比較清淡的中式餐點都被西方飲食取代,攝護腺癌有年輕化的趨勢,這或許也是導致目前攝護腺癌病人每年明顯增加的原因之一。 不像女性乳癌可以觸摸發現問題,男性攝護腺位於骨盆腔內,很難自我檢查。吳其翔醫師表示,早期的攝護腺癌大多是沒有症狀,若腫瘤侵犯或阻塞尿道時,則可能會發生急性尿瀦留、血尿,等到有侵犯周邊組織或有遠端轉移,如骨盆腔淋巴結轉移導致下肢水腫,大部分都要等到晚期才會出現更嚴重的症狀,包括骨頭疼痛和體重減輕等。一旦攝護腺癌發展至晚期,治療上需花費更多功夫。 因此建議每年還是要做攝護腺癌的篩檢,包括肛門指診及攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,簡稱PSA)檢查,若經檢查發現罹患攝護腺癌,可依期別、年齡或身體是否合併其他較嚴重的慢性疾病(如心臟病、高血壓、中風、糖尿病等)情況,施以不同的治療包括腹腔鏡手術治療、放射線治療、前列腺內氬氦刀冷凍治療、海福刀(HIFU)治療、荷爾蒙治療和化學藥物治療等。 對抗攝護腺癌,早期發現的病患,通常在七十歲以下會先建議手術切除。對年長者以及手術風險高或不願意接受手術的患者,則可考慮放射線治療,冷凍治療及高能量超音波聚焦(海福刀)治療。 海福刀適合攝護腺癌第一、二期的病患,優點是無傷口、恢復時間短、住院天數少。相對其他治療方式,海福刀較能保全排尿功能及性功能,而且併發症相對亦較少,目前全球已有超過4萬例的成功治療經驗。 而氬氦刀冷凍微針治療手術是利用氬氣將腫瘤細胞凍成冰球,然後以氦氣快速加溫,對腫瘤細胞做一次性破壞,低、中、高危險群患者都可接受,安全性較高。 根據臨床統計,改變飲食習慣可以降低攝護腺癌的發生風險,最好少油脂,遠離油膩或油炸類食物。多攝食蔬菜水果、綠茶,嘗試在飲食中添加大豆等都會有幫助,但還是要適量,均衡飲食才能長保健康。對於在接受賀爾蒙治療中的病人,建議多攝取維他命D、鈣片及多曬太陽,可減少骨質流失且可有效降低骨折的風險。 建議各位五十歲以上的男性朋友,每年能接受肛門指診及PSA檢查,如有異常,儘早找泌尿科專科醫師診治,早期診斷、早期治療才是王道。
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