先天性淋巴水腫 印尼象腿男跨海重生

 　　身高178公分，來自印尼的Kevin身形瘦長，體重卻有123公斤！19年來，他飽受先天性淋巴水腫所苦，右腿有如象腿，最大腿圍142公分，嚴重影響日常生活。Kevin的求醫之路相當波折，直到2013年底，才在花蓮慈濟醫院看見希望。　　花蓮慈濟醫院舉辦象腿醫療成果發表，整形外科主任李俊達醫師現場分享五位國際個案的成功經驗，其中來自印尼的Kevin是花蓮慈院至今治療過腫脹程度最嚴重的象腿個案。　　李俊達醫師說明，醫療團隊利用「阿基米得原理」，透過水位差，測量出Kevin左腳體積4.5公升，而淋巴水腫的右腳卻有65公升，兩腳相差將近15倍，腫大的右腿根本看不見膝蓋與腳掌，已進入最嚴重的第五期，必須要靠手術才能治療。　　院方一共為Kevin進行3次淋巴組織切除手術，取下54公斤的異常增生淋巴組織，其中，光是小腿就切除45.4公斤的異常增生淋巴組織。術後，團隊還為Kevin進行復健計畫，加強Kevin右膝的彎曲角度、體耐力與肌耐力，原本需要依靠輪椅才能行動的Kevin，如今已能自行上下樓梯，還能快走甚至小跑步。　　李俊達醫師指出，淋巴水腫的病因可分為原發性及續發性，後者又以感染血絲蟲病是世界上最常見的原因，多發生於熱帶國家。部分患者則發生在癌症手術後，例如子宮頸癌及乳癌、黑色素細胞癌接受淋巴廓清術後，或放射線電療後，而外傷也是常見引發原因之一。　　淋巴水腫治療方法在早期可用穿著壓力衣褲治療控制，中等程度的患者可採行淋巴腺移植與淋巴靜脈引流的手術治療，但是對於嚴重程度的淋巴水腫，目前仍以淋巴組織切除效果最為良好。　　半年前Kevin巨大的右腳，連特大號的皮鞋也塞不進去，如今已能穿上合身的牛仔褲與球鞋，小腿圍從原先142公分縮小為25公分，體重也從原本的123公斤恢復到正常的60公斤，相當於減去一個人的重量。　　李俊達醫師強調，三次手術將Kevin異常增生的淋巴組織拿掉，還保留了大腿應有的肌肉與脂肪，一來不影響術後功能與兩隻腿的勻稱度，二來也能有效防止右下肢的淋巴水腫復發，改善生活上的不便，也讓他能有機會再從事最喜歡的足球運動。