6歲兒高血壓 恐為惡性腫瘤

 　　高血壓並非成人專利，兒童也會發生！一名6歲男童連續二天抱怨頭痛不止，就醫檢查竟發現血壓高達200／160毫米汞柱，已達到高血壓危症，緊急送入兒童加護病房，施予3種降血壓藥物，才將血壓控制在正常範圍，後來經「腎動脈血管擴張術」治療，血壓終於順利回復正常，不再需要依賴藥物控制。　　成大醫院小兒心臟科主治醫師謝旻玲說明，男童無高血壓家族史，心臟檢查雖發現有心臟肥大情形，但卻無主動脈弓狹窄問題，然腎臟檢查卻發現有腎血管亂流，及右腎動脈狹窄的狀況，為避免日後必須長期用藥控制血壓，造成生活不便，因此採取手術加以根治。　　謝旻玲指出，兒童高血壓的定義和成人不同，成人血壓大於140／90毫米汞柱即認定為高血壓，但兒童血壓會隨著年紀、身高體重的增長以及性別而有不同的變化，因此一旦兒童血壓高於同年齡者的95個百分位以上，才會被認定為高血壓。　　例如6歲男孩收縮壓的第95個百分位為110毫米汞柱，舒張壓第95個百分位為75毫米汞柱，因此，當6歲男孩的血壓高於110／75毫米汞柱，就能確診罹患了高血壓。　　謝旻玲說，一般早產兒、患有先天性心臟病及泌尿系統疾病或有腦壓上升危險的兒童，都屬於兒童高血壓的高風險群，需要密切監測血壓值。另外，一般兒童在3歲後應至少每年量測一次血壓。　　謝旻玲強調，年齡越小血壓越高，又無明顯家族高血壓病史的兒童，應積極尋找是否罹患其他疾病，例如先天性心臟病、腎臟病、神經系統問題，甚至是惡性腫瘤。　　謝旻玲建議，原發性高血壓的兒童，需調整生活型態，飲食少鹽少油，養成運動習慣，若是改變生活型態仍無法控制血壓，才會給予降血壓藥物。若是由於先天性心臟病而造成次發性高血壓的兒童，需經心導管治療或是外科手術才能解決高血壓問題。　　至於因腎動脈狹窄導致高血壓的兒童，則可利用心導管技術來擴張窄縮的血管，甚至置放血管內支架，來降低血管再窄縮的機率。術後狀況好的患者，甚至可以完全不再依賴藥物來控制血壓。