血壓飆高吃不胖 原來是甲狀腺機能亢進

 　　血壓高、吃不胖，可能甲狀腺機能亢進作祟。一名40歲婦人日前因嚴重頭痛、血壓飆高而就醫，醫師發現婦人有高血壓家族史，但沒有高血壓，近期常熬夜，常吃消夜，先生胖了2公斤，自己體重卻沒增加，經詳細檢查後確認罹患甲狀腺機能亢進。　　書田診所家醫科主任醫師林兆啟說明，婦人血壓收縮壓160㎜Hg，舒張壓105㎜Hg，心搏每分鐘145下，有心搏過速的情形。理學檢查則發現甲狀腺腫大，有手抖的症狀。經甲狀腺功能檢驗和甲狀腺超音波檢查，確認罹患甲狀腺機能亢進。後來經血壓藥及抗甲狀腺藥物治療後，頭痛血壓高的情況終於改善。　　內分泌失調會引起血壓高。林兆啟解釋，高血壓分為原發性及續發性二種。原發性高血壓有九成以上是沒有特定病因，可能是先天遺傳，或是體重過重，鈉鹽、菸酒攝取過多，缺乏運動，心理壓力等後天因素造成。　　內分泌失調會引起血壓高，屬於續發性，除內分泌失調外，腎臟疾病、睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄等疾病，以及藥物也可能引起。這名婦人就是內分泌失調甲狀腺機能亢進引起血壓上升，要同時治療，才有辦法把血壓控制好。　　林兆啟表示，甲狀腺機能亢進是由於人體內甲狀腺素異常增加所造成，原因可能是腦下垂體失調、遺傳、壓力、碘攝食量過高等。常見症狀包括心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、緊張、焦慮、失眠、怕熱、容易流汗、脖子變粗、甲狀腺腫大、凸眼、掉髮、大便次數增加、女性月經不規則等。　　治療上視病情可採取抗甲狀腺藥物、交感神經阻斷劑、鎮定劑藥物治療，或以放射碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺荷爾蒙分泌，也有利用手術切除甲狀腺。　　甲狀腺機能亢進症狀變化多，不一定會出現典型的症狀。林兆啟提醒，甲狀腺機能亢進者，日常生活中應避免食用海帶、紫菜、海苔等高含碘食物，也要戒除菸酒及咖啡因飲料，勿熬夜及承受壓力。若採取藥物治療，病人應按時服藥追蹤，切勿自行停藥或調整藥量。