老翁飽受夜尿折磨 多波光解決攝護腺肥大困擾

　　高齡85歲的陳爺爺因良性攝護腺增生，長年解尿不順暢，又因日間尿急、漏尿，且每晚夜尿超過10次，嚴重影響生活品質。經檢查攝護腺是正常人的4倍大，起初醫師先以藥物治療控制，後來因慢性尿道出口阻塞造成膀胱病變且殘尿增加，必須插尿管才能排尿，評估後決定接受最新的多波光雙波長雷射手術，切除阻塞的攝護腺，術後復原情況良好，陳爺爺又重拾笑顏了。　　攝護腺肥大與年齡密切相關，根據統計，逾60歲的男性約1／3會出現攝護腺細胞增生引起下泌尿道症狀，到達80歲時更高達半數。高雄岡山劉光雄醫院蘇信豪醫師表示，攝護腺肥大影響排尿狀況的症狀因人而異，有的主訴急尿、頻尿、夜尿或急尿性尿失禁，這是因刺激膀胱無法儲存尿液的結果；另外還有尿速很慢、一直有殘尿感或等很久才能尿出來等，都必須經醫師看診找出正確病因，確診為攝護腺肥大、膀胱過動症或是夜間多尿症等造成，才能對症治療。　　蘇信豪醫師說明，攝護腺肥大初期症狀不明顯，可選擇藥物治療，有5α-還原酶抑制劑及甲型交感神經抑制劑兩種，但若肛門指診及攝護腺特異抗原PSA異常，則必須先切片排除攝護腺癌，再使用藥物治療；至於症狀明顯排尿困難甚至尿滯留、反覆泌尿道感染或膀胱結石等，若檢查發現是攝護腺肥大造成，則建議手術治療。傳統經尿道攝護腺電刀刮除手術是標準治療程序，但與雷射治療相比較，前者出血量較大、復原較慢，且有水中毒風險，易令人心生畏懼，後者安全性相對較高，恢復快。　　隨著手術治療方式日新月異，傳統單一波長的氣化型及切割型的雷射則各有優缺點。蘇信豪醫師指出，現今最新的多波光雙波長雷射，能同時產生1940奈米和1470奈米兩種雷射波長，達到同步切割和凝固止血的效果，能減少對周圍組織和神經的傷害，避免影響性功能。手術出血少且手術時間縮短，可減少長時間麻醉風險，對於患有高血壓、心臟病或較年長等健康狀況較差，還有因心臟疾病有在服用抗凝血藥物的病患而言，是較理想的選擇，不僅能有效降低感染風險及術後復發率，術後1至3天即可出院返家。　　攝護腺肥大可說是男性老化最常見的泌尿科疾病，若擁有男性賀爾蒙偏高的家族遺傳體質，平時缺乏運動又嗜食高油、高蛋白飲食，以及患有糖尿病、心臟病和高血脂等慢性疾病者，是罹患的高危險群，應特別留意泌尿道症狀，並定期於泌尿科做檢查。　　蘇信豪醫師也提醒，多波光雷射術後的保健仍不可輕忽，包括多食用煮熟番茄、西瓜、木瓜、番石榴等富含茄紅素且具有抗氧化功效的水果，平日秉持規律生活作息、適量運動、飲食清淡法則，都能有助延緩復發機率。