食道癌末期進食困難 食道支架讓癌友享口福

　　他才46歲，卻罹患了棘手的食道癌，經過化療與放射線治療，但反應不佳，下段食道嚴重阻塞，無法進食。經過醫師評估，在食道置放了金屬支架，打通了食道，第二天可以喝一些流質食物，三天後終於正常進食，重新享受口腹之欲。　　癌症連續35年蟬連台灣地區十大死因之首，民國106年最新資料，大腸癌、胃癌、食道癌分列國人癌症的第一、七、九名，一旦進入末期，這些癌友經常面臨到進食困難的窘境。　　台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師林暘朝指出，大腸癌、胃癌、食道癌屬於消化道癌症，到了末期之後，常因腫瘤侵犯而導致食道或是腸道阻塞，嚴重影響進食與營養狀態，讓治療打了折扣。　　林暘朝表示，末期癌症患者如因消化道阻塞而無法進食，往往需要依賴手術進行胃造廔、小腸造廔等，再從廔管灌食來補給營養，但這對患者來說，反而造成負擔。　　隨著醫療器材與內視鏡技術進步，針對末期消化道癌症病患，可使用金屬擴張性消化道支架，林暘朝表示，這是由鈦、鎳合金所製成具有彈性的網狀編織支架，運用在食道癌引起的食道中、下段狹窄，以及胃癌或胰臟癌引起的胃、十二指腸部位窄，或是大腸癌引起的腸道狹窄。　　林暘朝說，腸道金屬支架的置放過程複雜，必須藉助X光透視機的定位協助，以內視鏡將金屬支架置放到病灶狹窄處，再經由金屬支架的擴張力，撐開腫瘤，打通消化道，讓癌友可以順利進食。　　一般來說，腸胃道金屬支架置放成功率超過九成，臨床症狀的緩解率可達八成以上。目前食道支架已有健保給付，但其他部位的金屬支架給付則需自費。