咳嗽太用力導致頸動脈剝離 他差點沒了命

　　用力咳嗽，竟然險些要人命！一名30多歲男性上班族日前感冒身體不適，用力咳嗽竟突然頭暈、半側無力，緊急就醫後發現，劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，以致引發梗塞性腦中風，情況危急。　　雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁表示，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管、產生血栓，引發腦中風。　　一旦出現急性堵塞性腦中風，血氧無法正常供給，每過一分鐘，就有兩百萬顆腦細胞因此死亡，如果沒有即時搶救，將造成嚴重腦損傷及相關後遺症，甚至死亡。一般建議，發病後6至8小時內接受微導管動脈取栓術。　　周先生作息正常，身材標準，健康檢查結果並無異樣，沒有肥胖問題，也無高血壓、高血脂等慢性疾病。幾個月前感冒不適，常用力咳嗽，一天早上突然頭暈無力、站不住腳。　　妻子立即陪同就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現他右側的內頸動脈及顱內血管堵塞，確診為梗塞性中風。急診醫院無力即時急救，建議轉院，過程中，病情一度惡化，周先生左側偏癱、無知覺。　　陳啟仁指出，該患者頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了血管，必須先透過纖細如髮的微導絲，找到正確的血流通道，再放入血管支架，打通血管剝離的區段，讓血流暢通。此外，導管繼續深入顱內中大腦動脈，取出造成梗塞的血栓，才順利解除了頸動脈剝離及腦中風危機。　　陳啟仁強調，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一，極少數人因先天的血管壁較脆弱，如果不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離。　　陳啟仁提醒民眾，如果扭轉頸部、頭部，或是頭部晃動後，出現頭痛、頭暈、半側無力等症狀時，務必儘快到醫院就診檢查，如確診為頸動脈剝離，就必須緊急搶救。