顱底腫瘤影響視力 內視鏡手術免開腦惡夢
醫藥衛生醫院情報腫瘤手術腦下垂體視力內視影響惡夢神經外科顱底腫瘤顱底鞍部經鼻內視鏡手術 文章 參考資訊
年紀越大,視力越差,67歲宋女士的雙眼做過白內障手術,半年來,右眼視力減退,但眼科醫師找不出原因,轉診至神經外科,腦部核磁共振檢查發現,顱底鞍部長出一顆2.5公分大的腦膜瘤,合併視神經壓迫,以致視力變差。 台北榮總神經醫學中心神經外科主治醫師王緯歆表示,腦下垂體腫瘤以及各種顱底腫瘤,位於頭顱深處,周遭又緊鄰腦神經及供應腦部構造重要的血管,稍有閃失,患者術後可能會有神經功能缺損及內分泌功能失調。 王緯歆強調,除了清除腫瘤之外,顱底手術的治療目標還包括保留神經功能,不致出現後遺症。因為就曾有患者在術中傷及神經,以致出現中風癱瘓、臉歪嘴斜等難以復原的症狀。 為了提高手術成功率,降低術後風險,台北榮總神經醫學中心、耳鼻喉頭頸部攜手合作,組成研究團隊,成功結合神經外科精細的手術,以及鼻頭頸科擅長的內視鏡操作,安全移除顱底腫瘤,保存正常的腦下垂體。 王緯歆以宋女士為例,2.5公分大的腦膜瘤壓迫到視神經,但腫瘤位於顱底鞍部,考慮到腫瘤緊緊貼近神經,評估後採用經鼻內視鏡手術,順利切除腫瘤。術中鼻科醫師接手,立即施以鼻中膈黏膜瓣修補手術,術後並未出現併發症。 王緯歆指出,經鼻內視鏡手術已廣泛應用於治療腦下垂體腫瘤、顱底腫瘤、鼻竇及鼻咽惡性腫瘤,患者免除開腦的恐怖經歷,結合神經外科及鼻頭頸科的各自優點,大幅降低術後鼻塞或鼻竇炎及嗅覺功能障礙等問題。 王緯歆進一步說明,病患於手術前,在門診接受完整內視鏡診視及鼻部相關評估,術後鼻科醫師以內視鏡照顧鼻內傷口,讓病患於術後盡快恢復鼻腔呼吸及嗅覺功能。
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