突發性劇烈頭痛 恐罹患剝離性動脈瘤
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(健康醫療網/記者潘以慈報導)台中市一名六十歲的李姓婦人,日前疑似感冒引起劇烈咳嗽,造成胸部痛到一夜難眠,之後突然發生頭痛欲裂甚至昏迷的情形,緊急送至台中慈濟醫院檢查發現,婦人腦右側椎體動脈出現「剝離性動脈瘤」,造成蜘蛛網膜下腔腦出血,經醫師緊急急救,放入兩根顱內支架保護剝離血管,目前婦人恢復良好。
台中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師指出,該名婦人經腦血管攝影結果顯示,顱內椎體動脈出現剝離性動脈瘤,該瘤是屬於腦中風的一種,椎體動脈血管只有中間的那一條,如果患者的血管剝離成兩條,而血行路徑偏離則形成所謂的「剝離性動脈瘤」,會造成腦血流的不順,結果可能引發缺血性中風或者腦部大出血。
楊道杰醫師表示,剝離性動脈瘤好發於五十到六十歲且患有高血壓病史的女性,可能是因天生體質,或經咳嗽導致脖子過度擺動,加上血壓起伏不定所導致,患者自覺感冒頭痛及頸部僵硬,其實有可能是動脈瘤輕微小出血或剝離,產生很像是感冒的癥症,幾天後才大出血,目前沒有很好的預防方法。
剝離性動脈瘤出血前兆多數以嚴重的後腦勺頭痛、突然頸部僵硬為主,或者臉歪嘴斜,甚至痛到不能忍受而暈倒,一旦嚴重到已經發生出血的狀況,可能會造成休克或死亡等更嚴重的症狀;如發生突發嚴重的頭痛、頸部異常僵硬等病徵,這時有可能就是剝離性的頸椎動脈動脈瘤破裂出血,應注意並提早至醫院檢查,做腦部檢查治療,可及時挽回生命。
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