40多歲男頻繁頭痛、眼睛突又紅醫師揪出腦內廔管
台灣台中市40多歲江男,右眼紅、眼壓高,頻繁頭痛達3個月,診所找不出原因。豐原醫院仔細檢查發現,患者眼壓高、結膜出現螺旋狀血管、右眼球突出,造成右眼球較高、頭部傾向左側、第四對腦神經麻痺等現象,診斷為間接型頸動脈海綿竇廔管造成,立刻轉介神經外科進行數位減像血管造影術(DSA),術後已獲改善。
豐原醫院眼科醫師呂姿瑢指出,頸動脈海綿竇廔管是頸動脈血管系統與靜脈系統的海綿竇發生不正常的連通,常在頭部外傷患者發生,但少數病患是自發性,通常有高血壓[1]病史,有時原因不明。
患者的結膜與表層鞏膜血管會形成典型的螺旋狀擴張及充血,是因為高壓力的動脈血進入這些低壓力血管中,造成眼球內外圍及眼肌的血管擴張,嚴重時可抑制眼球血液回流、壓迫眼球及海綿竇內神經,造成青光眼及顱神經麻痺(最常見為第四對顱神經)的現象,進一步可能逆流到腦部皮質靜脈血管中,造成頭痛及腦壓升高。
患者常見症狀有眼靜脈壓力變高,造成眼睛附近的血流回流不良,眼睛結膜紅腫,嚴重者會脈動性眼球突出、視力障礙,最後壓力持續增大,造成後面腦部水腫,甚至出血性腦中風[2]。
輕微的廔管可以在幾個月內自行恢復,但廔管大到某一個程度會合併明顯症狀,需到院積極治療。
神經外科醫師姚春安進一步表示,頸動脈海綿竇廔管主要治療方式是血管內栓塞治療,可立即改善症狀,目前也有研究指出,加馬刀放射手術治療頸動脈海綿竇廔管的閉塞率高,可保留海綿竇血管結構,同時降低治療併發症[3]風險,因此,這也是另種治療選擇。
呂姿瑢提醒,民眾眼睛紅不一定是結膜炎,眼壓高也未必是青光眼,若症狀經治療皆未改善,就須提高警覺,透過必要檢查來進行正確診斷。台中市40多歲江男,右眼紅、眼壓高,頻繁頭痛達3個月,豐原醫院檢查發現,患者為間接型頸動脈海綿竇廔管造成。(衛生福利部豐原醫院提供)
高血壓[4] 中風[5] 併發症[6]上一則
便祕增失智風險 5招改善
[7]下一則
頭暈走路不穩竟不是醉 壯男連假日灌10罐啤酒險「喝到掛」
[8]References
高血壓 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 併發症 (www.worldjournal.com) 高血壓 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 併發症 (www.worldjournal.com) 便祕增失智風險 5招改善 頭暈走路不穩竟不是醉 壯男連假日灌10罐啤酒險「喝到掛」偏頭痛眼睛痛頭痛眼睛痛想吐眼型偏頭痛dcard眼壓高頭痛舒緩頭痛眼睛漲眼壓高頭痛看什麼科眼壓高頭痛原因偏頭痛眼睛模糊 [no_relate_sql.name;block=a]
沒藥吃、看不到醫師!彰基首創24小時領抗病毒藥、天晟醫院加開戶外特別門診
疫情持續發燒,本土確診連3日破4萬人後,今天又來突破5萬人確診。有鑑於確診民眾就醫需求殷切,天晟醫院擴大採檢量能,並加...
【點新聞】重訓是為了抗老?女性其實更需要健身?醫師和你一起動!-YouTube
重訓#抗老#女性#健身https://www.youtube.com/watch?v=oIgbl7t0S_w支持監督的力量,請加入中天電視會員https://reurl.cc/pgZ...
醫師這樣吃月瘦4公斤!白飯比白粥好「532祕訣」有精神還穩定血糖
過完年你昏昏欲睡、無精打采?中醫師王大元指出,吃對食物,精神不萎靡還能穩定血糖!選擇正確的食物和順序,按照5:3:2的...
睡覺保暖不是蓋厚棉被就好!醫師曝2大NG後果「黴菌、塵螨爬上身」,4招睡得更健康
入冬後,家中的棉被換成厚重款式了嗎?或是疊蓋多層來保暖嗎?其實選擇合適的棉被,除了追求保暖度之外,被子的款式、材質也...
腰酸背痛老是好不了?醫師看醫師最準!德國骨科權威教你10招找到好醫師
photos放大顯示相信治療會成功身為骨科醫生,我的工作表現無法透過一個客觀的標準來衡量,不像其他領域的醫生,或許可以靠觸...
你的「血管彈性」好還是糟?從眼睛看得出來!中醫師:出現「這狀況」小心是高血壓...
「小明你眼睛紅的好可怕!你都沒有感覺嗎?要不要照鏡子看一下?」、「欸,真的嗎?」相信許多人或多或少曾有過這樣的經驗。...